NTRK融合陽性肉瘤患者接受TRK抑制劑序貫治療：病例報告
對于神經營養性酪氨酸受體激酶(NTRK)融合陽性腫瘤患者最成功的治療方法之一是用抑制劑靶向原肌球蛋白受體激酶(TRK)。TRK抑制劑larotrectinib拉羅替尼和entrectinib恩曲替尼已在許多國家獲得批準。larotrectinib拉羅替尼和entrectinib恩曲替尼治療順序尚不確定。
真實案例：一名前縱隔的NTRK融合陽性肉瘤患者，使用entrectinib恩曲替尼4個月后腫瘤進展。患者隨后服用larotrectinib拉羅替尼，并維持疾病控制超過21個月。
這名48歲女性患者因2個月前出現無明顯原因的呼吸困難和胸背痛而就診。進行計算機斷層掃描（CT）引導下活檢，組織病理學檢查發現小圓細胞腫瘤，懷疑是尤文肉瘤，但由于標本質量較差，未檢測到特定的融合基因。
經過3個細胞毒性化療方案后，重復進行活檢，并使用下一代測序對標本進行分析。檢測到PHF20-NTRK1融合基因，腫瘤最終診斷為NTRK融合陽性肉瘤。
給予TRK抑制劑恩曲替尼治療，但用藥4個月后腫瘤開始生長，遂停止服用恩曲替尼。1個周期的細胞毒性化療后，給予另一種TRK抑制劑larotrectinib拉羅替尼。她的病情穩定維持了21個月以上。證明兩種藥物的順序給藥是有效的。
在NTRK融合陽性腫瘤的治療中，可以序貫使用2種已獲批準的第一代TRK抑制劑。
larotrectinib拉羅替尼仿制藥已在孟加拉和老撾上市，有孟加拉耀品國際的LOTENIB，孟加拉珠峰制藥的LARONIB，孟加拉齊斯卡制藥的Tractoni，老撾盧修斯制藥的 LuciLaro，老撾東盟制藥的Larotreni，仿制藥為經濟不富裕家庭的患者提供了治療機會。“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。
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