依魯替尼聯(lián)合維奈托克可提高復(fù)發(fā)/難治性套細(xì)胞淋巴瘤的生存率！
依魯替尼是一種每日一次的Bruton酪氨酸激酶抑制劑，已在多個(gè)地區(qū)獲得批準(zhǔn)，用于治療既往接受過(guò)≥1種治療的MCL患者。維奈托克（Venetoclax）是一種BCL-2抑制劑，在美國(guó)獲批用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血病和先前未經(jīng)治療的急性髓性白血病患者。
根據(jù)SympaticoIII期研究，在治療復(fù)發(fā)/難治性（R/R）套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）患者時(shí)，同時(shí)服用依魯替尼和維奈托克可延長(zhǎng)生存期且不會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展。
中期分析顯示，在中位隨訪51.2個(gè)月的過(guò)程中，經(jīng)研究者評(píng)估，接受依魯替尼加維奈托克治療的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）為31.9個(gè)月，而接受依魯替尼加安慰劑的患者為22.1個(gè)月。24個(gè)月時(shí)的PFS率分別為57％和45％。
依魯替尼加維奈托克可將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低35％。除PFS外，聯(lián)合組的完全緩解率優(yōu)于安慰劑組（54％vs32％），下次治療時(shí)間（TTNT；未達(dá)到vs35.4個(gè)月）也是如此。
總生存期（OS）的結(jié)果也有利于伊布替尼加維奈托克治療（中位生存期為44.9個(gè)月vs38.6個(gè)月），盡管組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（HR，0.85，95％CI，0.62-1.19）。
聯(lián)合用藥與依魯替尼加安慰劑相比，最常見的不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少癥（31％vs11％）、肺炎（13％vs11％）、血小板減少癥（13％vs8％）、貧血（10％vs3％）、腹瀉（8％vs2％）、白細(xì)胞減少癥（7％vs0％）、MCL（7％vs12％）、心房顫動(dòng)（5％vs5％）、COVID-19（5％vs1％）和高血壓（4％vs9％）。
接受聯(lián)合治療的患者中有84％發(fā)生了3級(jí)以上的不良反應(yīng)，接受依魯替尼加安慰劑的患者中有76％發(fā)生了3級(jí)以上的不良反應(yīng)，而每個(gè)治療組中約有60％的患者發(fā)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
研究人員表示，雖然5％服用依魯替尼加維奈托克的患者和2％服用依魯替尼加安慰劑的患者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室腫瘤溶解綜合征，但沒有出現(xiàn)臨床腫瘤溶解綜合征的病例。最后，每個(gè)治療組中有10名患者死于COVID-19，研究人員表示這對(duì)PFS或OS估計(jì)沒有有意義的影響。
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