Venetoclax維奈克拉治療MRD驅(qū)動的套細(xì)胞淋巴瘤有效嗎？Venetoclax維奈克拉2024年醫(yī)保報銷條件
盡管套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）的治療有所改善，但大多數(shù)患者最終會復(fù)發(fā)。一項研究評估了Venetoclax維奈克拉、來那度胺和利妥昔單抗治療微小殘留病(MRD)驅(qū)動的復(fù)發(fā)/難治性(R/R)套細(xì)胞淋巴瘤的安全性和有效性。主要終點(diǎn)是6個月時的總體緩解率(ORR)。每3個月進(jìn)行一次RQ-PCR監(jiān)測MRD。當(dāng)血液中的MRD達(dá)到陰性時，治療再繼續(xù)3個月。如果隨后得到證實(shí)，則停止治療。
59名患者入組，中位年齡為73歲。6個月時，之前使用BTK抑制劑失敗的患者的ORR為63%（29例完全緩解(CR)、8例部分緩解(PR)）和40%（4例CR、2例PR）。中位無進(jìn)展生存期(PFS)為21個月，中位總生存期為31個月。TP53突變與較差的PFS相關(guān)（p<0.01）。28名患者(48%)在分子緩解后停止治療，25名患者在中位17.4個月后仍保持MRD陰性。
血液學(xué)毒性很常見，包括：G3-4中性粒細(xì)胞減少癥，G3-4血小板減少癥。
Venetoclax維奈克拉、來那度胺和利妥昔單抗在MRD驅(qū)動的R/RMCL中是可行的、可耐受的，并且在BTK抑制劑失敗后也顯示出療效。
Venetoclax維奈克拉已納入國家醫(yī)保(2023版）報銷條件：成人急性髓系白血病患者。
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【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】
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