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納武利尤單抗(Nivolumab)效果如何?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-09-22

納武利尤單抗(Nivolumab)是一種針對程序性細胞死亡蛋白1(PD-1)的免疫療法藥物,它通過阻斷PD-1與其配體PD-L1之間的相互作用來恢復免疫細胞的活性,增強機體對癌癥的防御能力。納武利尤單抗在多種癌癥治療中已經得到廣泛應用,并顯示出較好的療效。

納武利尤單抗用于治療不可切除或轉移性黑色素瘤、作為輔助治療的黑色素瘤、可切除或轉移性非小細胞肺癌、小細胞肺癌、晚期腎細胞癌、經典霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗狀細胞癌、尿路上皮癌、微衛星不穩定性高或錯配修復缺陷的轉移性結腸直腸癌、肝細胞癌和食道癌。6,9經典霍奇金淋巴瘤、微衛星不穩定性高或錯配修復缺陷轉移性結直腸癌和肝細胞癌的適應癥根據總體緩解率在加速審批下獲得批準。該適應癥的繼續批準可能取決于在確認性試驗中對臨床益處的驗證和描述。當與含氟嘧啶和鉑的化療方案聯合使用時,納武利尤單抗也被批準用于治療HER2陰性的晚期或轉移性胃癌、胃食管結合部或食管腺癌。

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在黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、結直腸癌、頭頸癌等癌癥治療中,納武利尤單抗都顯示出了一定的療效。例如,在黑色素瘤患者中,納武利尤單抗治療的有效率可以達到20%-40%左右,患者的生存期也會得到顯著延長。在非小細胞肺癌患者中,納武利尤單抗治療的有效率可以達到15%-20%左右,部分患者的生存期也會明顯延長。在腎細胞癌患者中,納武利尤單抗治療的有效率可以達到20%-30%左右,患者的生存期也會得到顯著提高。

除了以上癌癥治療中的應用,納武利尤單抗還被用于治療一些特殊類型的癌癥。例如,在罕見的一種淋巴瘤——原發性縱隔B細胞淋巴瘤(PMBCL)治療中,納武利尤單抗聯合化療方案可以顯著提高患者的緩解率和生存率。在一項隨機對照試驗中,接受納武利尤單抗聯合化療方案治療的患者5年無進展生存率達到了80%,而單純接受化療方案治療的患者5年無進展生存率僅為40%左右。

雖然納武利尤單抗在一些癌癥治療中顯示出較好的療效,但并不是所有患者都會對該藥物產生反應,而且該藥物也可能引起一些不良反應。因此,在使用納武利尤單抗前,患者應與醫生充分討論治療的風險和益處,并在醫生的建議下做出決定。

納武利尤單抗目前已經在國內上市,但尚未納入醫保,價格大約在三千二到一萬元不等。患者可以自行去當地醫院藥房咨詢購買。海外土耳其版納武利尤單抗原研藥大約兩千六百多元到五千二百多元不等,國外藥品需要患者借助正規海外渠道購買。

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