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非透明細胞腎細胞癌用卡博替尼的效果?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-04-26

  第一代VEGFR-TKIs在非透明細胞腎細胞癌(RCC)患者中的治療效果研究提供了令人失望的結果。在一項涉及66名乳頭狀腫瘤患者的真實世界研究中,在112名接受卡博替尼治療的非透明細胞RCC患者中,無論治療線如何,56據報道,18名患者(27%)對卡博替尼治療取得了部分反應(95%CI:17–40)。中位失敗時間為6.9個月(95%CI:4.6-10.1),12個月OS為46%(95%CI:31-60)。此外,CABOREAL回顧性研究的結果表明,卡博替尼使I型乳頭狀癌患者在治療開始后的OS為16.1個月,使2型乳頭狀癌患者的OS為8.1個月,該研究包括患者在內的人群,無論他們之前接受過何種治療。

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  最近,在一項名為SWOG1500的隨機II期試驗中,將乳頭狀RCC患者對沃利替尼、卡博替尼和克唑替尼的反應率與對舒尼替尼現有護理標準的反應率進行比較,發現卡博替尼在以下方面更優未接受VEGFR-TKI治療的乳頭狀RCC患者的PFS長度。總體而言,卡博替尼組的PFS中位數為9.0個月,而舒尼替尼組為5.6個月。卡博替尼的緩解率也顯著高于舒尼替尼,分別為23%和4%(雙側p=0.010)。因此,這些發現為這些未接受過VEGFR-TKI治療的患者定義了一種新的治療標準,并為患有這種RCC亞型的其他患者提供了一種新的治療選擇。

  CABOREAL回顧性研究的結果還表明,卡博替尼與具有肉瘤樣成分的原發性腫瘤患者的療效相關。30名患者的腫瘤具有肉瘤樣特征,其中20%的患者獲得了客觀緩解。中位失敗時間為5.1個月,12個月OS為25%。

  最后,一項II期試驗評估了納武單抗和卡博替尼聯合治療對40名乳頭狀、未分類或易位相關RCC患者的療效。59在本研究中接受聯合治療作為一線治療的26名患者中,進展率(PR)為54%(14名患者),而在接受聯合治療作為二線治療的患者中,PR為36%(5/14名患者)。

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