維奈克拉（VENCLEXTA）聯(lián)合治療導(dǎo)致哪些不良反應(yīng)？
在接受obinutuzumab聯(lián)合治療的CLL患者中，嚴(yán)重不良反應(yīng)最常由發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少和肺炎引起。任何級(jí)別的最常見(jiàn)不良反應(yīng)（≥20％）是中性粒細(xì)胞減少癥、腹和疲勞。2％的患者報(bào)告了在沒(méi)有疾病進(jìn)展和在最后一次研究治療后28天內(nèi)發(fā)生的致命不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是感染。
在接受利妥昔單抗聯(lián)合治療的CLL患者中，最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（≥5％）是肺炎（9％）。任何級(jí)別的最常見(jiàn)不良反應(yīng)（≥20％）是中性粒細(xì)胞減少癥、腹瀉、上呼吸道感染、疲勞和惡心。2％患者報(bào)道在無(wú)疾病進(jìn)展和最后一次VENCLEXTA治療后30天內(nèi)和/或最后一次利妥昔單抗后90天內(nèi)發(fā)生致命不良反應(yīng)。
在接受單藥治療的CLL/SLL患者中，最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（≥5％）為肺炎、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥和敗血癥。任何級(jí)別最常見(jiàn)的不良反應(yīng)（≥20％）是中性粒細(xì)胞減少癥、腹瀉、惡心、上呼吸道感染、貧血、疲勞、血小板減少、肌肉骨骼疼痛（29％）、水腫和咳嗽。在VENCLEXTA單藥治療研究中2％的患者報(bào)道在沒(méi)有疾病進(jìn)展和維奈托克治療30天內(nèi)發(fā)生致命不良反應(yīng)，最經(jīng)常（2例患者）來(lái)自感染性休克。
在接受阿扎胞苷聯(lián)合治療的AML患者中，最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（≥5％）是發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥、肺炎、敗血癥（不包括真菌；19％）和出血。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括任何級(jí)別的血液學(xué)異常（≥30％）是中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、淋巴細(xì)胞減少、血紅蛋白減少、惡心、腹瀉、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥、肌肉骨骼疼痛、肺炎、疲勞和嘔吐。接受VENCLEXTA與阿扎胞苷聯(lián)用的患者中有23％發(fā)生致命不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的（≥2％）是肺炎、膿毒癥和出血。
在接受地西他濱聯(lián)合治療的AML患者中，最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（≥10％）是敗血癥、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥和肺炎。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括任何級(jí)別的血液學(xué)異常（≥30％）為中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白減少、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥、疲勞、便秘、肌肉骨骼疼痛、頭暈、惡心、腹痛、腹瀉、肺炎、敗血癥、咳嗽、發(fā)熱、低血壓、口咽痛、水腫和嘔吐。開始治療后30天內(nèi)發(fā)生一例致死性菌血癥不良反應(yīng)。
在接受低劑量阿糖胞苷聯(lián)合治療的AML患者中，最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（≥10％）是肺炎、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥和敗血癥。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括任何級(jí)別的血液學(xué)異常（≥30％）為血小板減少、中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少、血紅蛋白減少、惡心和發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥。接受VENCLEXTA與LDAC聯(lián)用的患者中有23％發(fā)生致命不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的（≥5％）是肺炎和膿毒癥。
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