間歇性艾曲波帕/艾曲泊帕劑量是否有效改善血小板計(jì)數(shù)？
艾曲波帕的血漿消除半衰期在正常受試者中為21-32小時(shí)，在ITP患者中延長(zhǎng)（26-35小時(shí)），這可能使給藥頻率降低（少于每天一次）變得切實(shí)可行。除了ITP患者的艾曲波帕半衰期外，該藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)表明，從生物學(xué)角度來(lái)看，少于每日劑量是合理的。
在研究中，按照艾曲波帕處方信息的推薦，所有患者的初始劑量為50mg，每天一次。然而，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)≥200×10^9的患者需要減少標(biāo)準(zhǔn)每日艾曲波帕的劑量時(shí)，患者將以相同的每日艾曲波帕劑量過(guò)渡到間歇性艾曲波帕劑量方案，而不是減少每日劑量。在我們的研究中，幾乎所有采用間歇?jiǎng)┝糠桨傅幕颊叨伎刂屏?天/周劑量，只有一名患者控制了2天/周，中位劑量為50（50–75）mg。
關(guān)于艾曲波帕的有效性，本研究的結(jié)果表明間歇性艾曲波帕劑量可有效改善血小板計(jì)數(shù)，其有效性與標(biāo)準(zhǔn)日劑量相當(dāng)；OR率分別為68.75％和69.23％。間歇性艾曲波帕劑量組復(fù)發(fā)患者的搶救治療需求與標(biāo)準(zhǔn)日劑量組相似；分別為31.25％和30.77％。
研究認(rèn)為間歇性艾曲波帕劑量可有效提高慢性ITP患者的血小板計(jì)數(shù)和減少出血事件，并且與標(biāo)準(zhǔn)日劑量相當(dāng)。當(dāng)接受間歇?jiǎng)┝康陌ㄅ習(xí)r，95％、84％和71％的所有血小板計(jì)數(shù)分別為≥20×10^9/L、≥50×10^9/L和≥100×10^9/L。
研究中記錄到，50％接受間歇性艾曲波帕給藥的患者需要針對(duì)血小板減少癥進(jìn)行搶救治療（糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白）。在這些患者中，出血僅限于WHO1級(jí)皮膚粘膜出血，沒(méi)有患者需要輸注濃集紅細(xì)胞，并且對(duì)搶救治療的要求與檢查每日劑量的研究中報(bào)告的相似。
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