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　　阿西替尼耐受性良好，具有預(yù)期的VEGFR-TKI不良事件。大多數(shù)時(shí)候，這些不良事件是可控的，并且可以通過(guò)劑量調(diào)整或中斷和支持治療來(lái)逆轉(zhuǎn)。根據(jù)AXISIII期試驗(yàn)，觀察到的最常見(jiàn)不良事件是消化問(wèn)題（主要是腹瀉、惡心和厭食）、已知的抗血管生成不良事件（如高血壓）、疲勞和發(fā)音困難。它們發(fā)生在超過(guò)三分之一的接受治療的人群中。血清樣本的實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，主要是肌酐升高、低鈣血癥、貧血和淋巴細(xì)胞減少。不尋常的不良事件很少見(jiàn)，主要是發(fā)音困難和血紅蛋白升高。沒(méi)有與阿昔替尼治療相關(guān)的死亡。長(zhǎng)期接觸的有限數(shù)據(jù)顯示有利的毒性特征，大多數(shù)不良事件的發(fā)生率下降或穩(wěn)定。

　　在接受阿西替尼＞2年的患者中，觀察到蛋白尿、外周水腫、血肌酐升高、淀粉酶升高和心肌梗塞等不良事件發(fā)生率增加。這需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)罕見(jiàn)的VEGFR-TKI類毒性。

　　VEGFR-TKI經(jīng)常發(fā)生心血管事件，而且可能很嚴(yán)重。

　　高血壓在阿西替尼治療期間很常見(jiàn)。這是I期研究中的第一個(gè)劑量限制性毒性，在III期AXIS試驗(yàn)中，40.4％接受治療的患者報(bào)告有高血壓，其中15.6％為3-4級(jí)高血壓。血壓升高通常在治療的第一個(gè)月內(nèi)開(kāi)始，有時(shí)在第一周內(nèi)。與其他抗血管生成藥物類似，應(yīng)在開(kāi)始使用阿西替尼之前控制高血壓，并在治療期間謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)和治療（使用適當(dāng)?shù)目垢哐獕核幬铮�，目�?biāo)是血壓＜140/90mmHg。

　　阿昔替尼仿制藥在孟加拉已上市，由孟加拉碧康制藥生產(chǎn)，碧康制藥是南亞地區(qū)唯一執(zhí)行歐盟技術(shù)規(guī)范，并且在孟加拉兩大證券交易所主板上市的大型制藥企業(yè)，產(chǎn)品符合歐洲藥典和美國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格約1900-2200人民幣。如需購(gòu)買，可出國(guó)就醫(yī)。

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