達(dá)洛魯胺(darolutamide)三聯(lián)療法治療轉(zhuǎn)移性去勢敏感前列腺癌
在轉(zhuǎn)移性去勢敏感前列腺癌(mCSPC)患者中,三聯(lián)療法可能是同步(從頭)高容量疾病的適合患者的理想選擇,而雄激素途徑抑制劑(API)雙聯(lián)療法可能更適合異時(復(fù)發(fā))患者)低容量疾病,根據(jù)薈萃分析的結(jié)果。
研究人員評估了臨床相關(guān)亞組中mCSPC患者的當(dāng)代全身治療方案的比較療效。在多個在線數(shù)據(jù)庫中搜索了關(guān)于mCSPC一線治療方案的III期隨機(jī)臨床試驗(RCT)。
共有10項研究被確定納入薈萃分析。這些研究共涉及11,043名患者和九個獨特的治療組。納入人群的中位年齡介于63至70歲之間。在所有試驗中,總生存期的總體偏倚風(fēng)險較低,而由于幾項試驗的開放標(biāo)簽性質(zhì),人們對PFS和3級或更高級別不良事件的評估提出了一些擔(dān)憂。
總體人群的匯總數(shù)據(jù)顯示,OS結(jié)果有利于達(dá)洛魯胺(darolutamide)三聯(lián)療法(darolutamide/多西紫杉醇/雄激素剝奪療法[ADT]:風(fēng)險比[HR],0.68,95%置信區(qū)間[CI],0.57–0.81)以及阿比特龍三聯(lián)體(阿比特龍/多西紫杉醇/ADT;HR,0.75,95%CI,0.59–0.95)與多西紫杉醇雙聯(lián)體相比,但與API雙聯(lián)體相比則不然。
與多西紫杉醇/ADT相比,阿比特龍/多西紫杉醇/ADT與更長的OS顯著相關(guān)(HR,0.72,95%CI,0.55-0.95),但與阿比特龍/ADT、恩雜魯胺/ADT和阿帕魯胺/ADT相比,在高容量疾病。
同時,API雙聯(lián)療法被列為最有效的治療選擇,并且與低容量疾病患者的三聯(lián)療法沒有顯著差異。
目前的數(shù)據(jù)顯示了三藥方案與API雙藥組合的比較,并為未來的臨床試驗提供了方向。
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