甲狀腺髓樣癌-卡博替尼（Cabozantinib）的功效，卡博替尼能進醫保嗎？
作者：
海得康醫學編輯劉曉曦
【
原创
】
2023-03-09
多激酶抑制劑卡博替尼抑制RTK，例如MET、RET、VEGFR-1、-2和-3、酪氨酸蛋白激酶KIT（KIT）、TRKB（原肌球蛋白受體激酶B）、fms樣酪氨酸激酶3（FLT-3）、酪氨酸-蛋白激酶受體UFO（AXL）和血管生成素-1受體（TIE-2）通過阻斷細胞內磷酸化級聯反應，從而抑制腫瘤發生。單獨抑制VEGFR會導致MET過度表達，從而促進腫瘤生長、血管生成和轉移。因此，使用同時抑制VEGFR和MET的藥物（如卡博替尼）是合乎邏輯的步驟。
卡博替尼（EXAM試驗）顯示客觀緩解率為28％與0％（HR：0.28；95％CI：0.19–0.40；p＜0.001）和PFS為11.2個月。將安慰劑與RETM918T突變患者亞組進行比較，總生存期（OS）存在顯著差異（p＜0.03），并且他們可能會獲得更好的治療獲益。由于與其他突變相比，M918T突變具有更大的侵襲性晚期和/或轉移性甲狀腺髓樣癌（MTC）風險，因此這些發現值得注意。
卡博替尼目前未在國內上市，上市后是否能進醫保不確定。據查詢，卡博替尼在孟加拉，印度，老撾均上市了仿制藥版，孟加拉仿制版有多個藥廠生產。如需購買，可自行出國就醫。
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