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　　2022年4月洛拉替尼在中國上市，醫(yī)保限：ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。此次納入醫(yī)保，將為患者帶來新的治療選擇，減輕患者使用藥物的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！

　　接受洛拉替尼治療的患者可能會(huì)出現(xiàn)廣泛的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）效應(yīng)。這些包括癲癇發(fā)作、精神病效應(yīng)和認(rèn)知功能、情緒（包括自殺意念）、言語、精神狀態(tài)和睡眠的變化。總體而言，在臨床試驗(yàn)中每天一次接受100mg洛拉替尼的476名患者中有52％發(fā)生了CNS效應(yīng)。476名患者中有28％出現(xiàn)認(rèn)知影響；這些事件中有2.9％是嚴(yán)重的（3級(jí)或4級(jí)）。21％的患者出現(xiàn)情緒影響；這些事件中有1.7％是嚴(yán)重的。11％的患者出現(xiàn)語言障礙；這些事件中有0.6％是嚴(yán)重的。7％的患者出現(xiàn)精神癥狀；這些事件中有0.6％是嚴(yán)重的。1.3％的患者出現(xiàn)精神狀態(tài)改變；這些事件中有1.1％是嚴(yán)重的。1.9％的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，有時(shí)伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)。12％的患者出現(xiàn)睡眠影響。首次出現(xiàn)任何CNS效應(yīng)的中位時(shí)間為1.4個(gè)月（1天至3.4年）。總體而言，2.1％的患者需要永久停用洛拉替尼以達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效果；10％需要暫時(shí)停藥，8％需要減少劑量。

　　根據(jù)嚴(yán)重程度停止并以相同劑量或減少劑量恢復(fù)或永久停用洛拉替尼。

　　中樞神經(jīng)影響副作用的劑量調(diào)整：

　　1級(jí)：繼續(xù)相同劑量或停止劑量直至恢復(fù)至基線。以相同劑量或減少劑量恢復(fù)洛拉替尼。

　　2級(jí)或3級(jí)：扣留劑量直至0或1級(jí)。以減少的劑量恢復(fù)洛拉替尼。

　　4級(jí)：永久停用洛拉替尼。

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