曲拉西利Trilaciclib用法用量丨副作用，曲拉西利在中國已經上市！
2022年7月13日，化療全系骨髓保護藥鹽酸曲拉西利（商品名Cosela）獲批在中國附條件上市，用于既往未接受過系統性化療的廣泛期小細胞肺癌患者，在接受含鉑類藥物聯合依托泊苷方案治療前預防性給藥。
曲拉西利Trilaciclib的推薦劑量：每劑240mg/m2作為30分鐘靜脈輸注，在每天化療開始前4小時內完成。如果trilaciclib停藥，化療不應在最后一次trilaciclib給藥后≥96小時內恢復。
安全性數據匯總自G1T28-05、G1T28-02和G1T28-03試驗中總共122名接受trilaciclib的患者和118名接受安慰劑的患者。總體而言，71％和78％的患者完成了至少四個周期的治療；兩組的中位治療持續時間均為四個周期。
在trilaciclib組中發生率≥10％且發生率比安慰劑組高≥2％的任何級別的不良反應包括疲勞（34％對27％）、低鈣血癥（24％對21％）、低鉀血癥（22％對18％）、低磷血癥（21％對16％）、天冬氨酸轉氨酶升高（17％對14％）、頭痛（13％對9％）和肺炎（10％對8％）。最常見的3級或4級不良反應接受trilaciclib治療的患者發生的事件包括肺炎（7％vs安慰劑組7％）、低磷血癥（7％vs2％）和低鉀血癥（6％vs3％）。接受trilaciclib與安慰劑治療的患者發生的3級或4級血液學不良反應包括中性粒細胞減少癥（32％對69％）、發熱性中性粒細胞減少癥（3％對9％）、貧血（16％對34％）、血小板減少癥（18％對33％））、白細胞減少癥（4％vs17％）和淋巴細胞減少癥（＜1％vs＜1％）。
30％接受trilaciclib治療的患者發生嚴重不良反應，其中發生率＞3％的包括呼吸衰竭、出血和血栓形成。4％的患者因不良反應而中斷輸液。9％接受trilaciclib治療的患者因不良反應導致永久停藥，原因包括肺炎（2％）、乏力（2％）、注射部位反應、血小板減少癥、腦血管意外、缺血性中風、輸液相關反應、呼吸衰竭和肌炎（各＜1％）。不良反應導致5％的患者死亡，原因包括肺炎（2％）、呼吸衰竭（2％）、急性呼吸衰竭（＜1％）、咯血（＜1％）和腦血管意外（＜1％）。
Trilaciclib標簽有注射部位反應的警告/注意事項，包括靜脈炎和血栓性靜脈炎；急性藥物過敏反應；間質性肺病/肺炎；和胚胎胎兒毒性。對于嚴重或危及生命的注射部位反應，應停止輸注并永久停止治療。應監測患者的急性藥物超敏反應的體征和癥狀，包括水腫（面部、眼睛和舌頭）、蕁麻疹、瘙癢和過敏反應；對于嚴重或危及生命的反應，應永久停止治療。對于反復發作的癥狀性或嚴重/危及生命的間質性肺病/肺炎，應永久停止治療。應建議患者在接受trilaciclib時不要母乳喂養。
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