一線治療晚期ALK陽性非小細胞肺癌，洛拉替尼與克唑替尼的效果和副作用
作者：
海得康醫學編輯劉曉曦
【
原创
】
2023-01-13
勞拉替尼是間變性淋巴瘤激酶（ALK）的第三代抑制劑，對既往接受過治療的ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）患者具有抗腫瘤活性。與克唑替尼相比，勞拉替尼作為晚期ALK陽性NSCLC一線治療的療效怎么樣呢？
一項全球性、隨機、3期試驗，在296名先前未接受過轉移性疾病全身治療的晚期ALK陽性NSCLC患者中比較勞拉替尼和克唑替尼。在177起預期的疾病進展或死亡事件中約有133起（75％）發生后，計劃進行中期療效分析。
在勞拉替尼組和克唑替尼組中，12個月時無疾病進展的存活患者百分比為78％，克唑替尼組為39％。勞拉替尼組76％的患者和克唑替尼組58％的患者出現客觀反應；在具有可測量腦轉移的患者中，分別有82％和23％有顱內反應，接受勞拉替尼治療的患者中有71％有顱內反應完整的回應。
勞拉替尼最常見的不良反應是高脂血癥、水腫、體重增加、周圍神經病變和認知影響。與克唑替尼相比，勞拉替尼與更多的3級或4級不良反應（主要是血脂水平改變）相關（分別為72％和56％）。分別有7％和9％的患者因不良反應而停止治療。
在對先前未治療的晚期ALK陽性NSCLC患者的結果進行的中期分析中，接受勞拉替尼治療的患者與接受克唑替尼治療的患者相比，無進展生存期明顯更長，顱內反應頻率更高。勞拉替尼組的3級或4級不良反應發生率高于克唑替尼組，因為血脂水平經常發生改變。
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