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　　推薦劑量：

　　根據是否存在RET基因融合（NSCLC或甲狀腺）或特定RET基因突變（MTC），選擇接受RETEVMO治療的患者。

　　成人和12歲或12歲以上兒童患者的推薦劑量基于體重

　�、� 少于50kg:120mg， 口服，一天兩次

　�、� 50kg及以上：160mg，口服，一天兩次

　　直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

　　劑量調整：

　　同時使用酸還原劑的劑量調整

　　避免同時使用PPI、組胺-2（H2）受體拮抗劑，或與RETEVMO局部作用的抗酸劑[見藥物相互作用（7.1）]。

　　如果不能避免同時使用：

　　•與PPI合用時，與食物一起服用RETEVMO。

　　•使用H2受體拮抗劑前2小時或給藥后10小時服用RETEVMO。

　　•使用局部作用抗酸劑時，給藥前2小時或給藥后2小時服用RETEVMO。

　　不良反應的針量調整：

　　不良反應的推薦劑量減少見表1。

　　表1推薦的不良反應劑量降低

　　對不能耐受三次劑量減少的患者，永久停止使用RETEVMO。

　　不良反應的推薦劑量修改見表2。

　　表2 RETEVMO相關不良反應推薦劑量調整

.強效和中度CYP3A抑制劑的劑量調整

　　避免與RETEVMO同時使用強效和中度CYP3A抑制劑。如果不能避免同時使用強效或中度CYP3A抑制劑，則按照表3中的建議減少RETEVMO劑量。在抑制劑停止使用3到5個消除半衰期后，按照啟動CYP3A抑制劑之前的劑量恢復RETEVMO

　　表3 RETEVM與強和中度CYP3A抑制劑聯合使用時的推薦劑量調整

嚴重肝損害的劑量調整：

　　如表4所示，減少嚴重肝損害患者的推薦劑量

　　禮來RET抑制劑塞爾帕替尼/賽普替尼（Selpercatinib、Retevmo)在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區的博鰲超級醫院用于臨床急需。塞爾帕替尼(Selpercatinib)已于2021年8月被中國國家藥品監督管理局藥品審評中心(CDE)納入優先審評，期待未來在中國正式獲批上市。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】