Breyanzi二線治療大B細胞淋巴瘤效果如何?Breyanzi適應(yīng)癥有哪些?
Breyanzi是一種自體、CD19導(dǎo)向、嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法,已被批準(zhǔn)用于三線或多線治療大B細胞淋巴瘤(LBCL)。2020年2月,Breyanzi獲FDA批準(zhǔn),治療先前已接受過2種或2種以上系統(tǒng)療法的R/R LBCL成人患者,包括未另行規(guī)定的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL,包括由惰性淋巴瘤引起的DLBCL)、高級別B細胞淋巴瘤(HGBL)、原發(fā)性縱隔大B細胞淋巴瘤(PMBCL)、濾泡性淋巴瘤3B級。
Breyanzi不適用于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)淋巴瘤患者的治療。
2022年6月,歐洲藥品管理局受理Breyanzi(lisocabtagene maraleucel,liso-cel)的擴大適應(yīng)癥申請:治療對初始治療難治或在初始治療后12個月內(nèi)復(fù)發(fā)、符合造血干細胞移植(HSCT)資格的彌漫性大B細胞淋巴瘤(0DLBCL)、高級別B細胞淋巴瘤(HGBCL)、原發(fā)性縱膈大B細胞淋巴瘤(PMBCL)和濾泡性淋巴瘤3B級(FL3B)成人患者。
一線治療后復(fù)發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤的發(fā)生率非常高,干細胞移植是近30年來二線標(biāo)準(zhǔn)護理,但幾乎沒有患者能夠從中受益。Breyanzi作為復(fù)發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤患者的新二線護理標(biāo)準(zhǔn),有潛力帶給患者更大的希望。
研究顯示,中位隨訪6.2個月,與標(biāo)準(zhǔn)護理相比,Breyanzi顯著延長了無事件生存期(EFS):Breyanzi治療組的中位EFS為10.1個月(95%CI:6.1-NR),標(biāo)準(zhǔn)護理組的中位EFS為2.3個月(95%CI:2.2-4.3)。Breyanzi與標(biāo)準(zhǔn)護理相比將EFS事件風(fēng)險降低了65%。86%接受Breyanzi治療的患者達到完全或部分緩解,66%的患者達到完全緩解(CR)。接受標(biāo)準(zhǔn)護理的患者只有48%達到了緩解,其中39%達到了完全緩解。Breyanzi治療組中位無進展生存期(PFS)更長(14.8個月 vs 5.7個月),總生存期數(shù)據(jù)還未成熟。
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