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膀胱癌新藥Vicinium效果如何?Vicinium在中國上市時間?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2020-08-03

  2020年08月,齊魯制藥與美國Sesen Bio公司達成一項獨家授權協議,獲得Sesen Bio在研新藥Vicineum(oportuzumab monatox,VB4-845)在大中華區(中國大陸、香港、澳門和臺灣地區)的獨家開發和商業化權利。Vicineum開發用于治療對卡介苗(BCG)無應答的非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)以及其他類型的癌癥。

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  Vicinium治療卡介苗(BCG)無應答的非肌層浸潤性膀胱癌的療效

  VISTA是一項單臂、24個月、開放標簽、多中心III期研究,正在評估vicinium作為一種單藥療法通過膀胱內用藥治療高危、BCG免疫治療無應答的NMIBC患者。研究共入組133例高級別NMIBC原位癌(CIS)或乳頭狀癌(伴或不伴CIS)患者,這些患者曾接受BCG治療。研究中,患者根據組織學以及充分的BCG治療(至少2個療程的BCG,第一療程至少5劑,第二療程至少2劑)后的疾病復發時間進入3個隊列(隊列1:BCG治療6個月內難治或復發CIS;隊列2:BCG治療6-11個月內復發CIS;隊列3:BCG治療6個月內難治或復發乳頭狀癌[無CIS])。研究中,患者接受局部給藥vicinium每周2次治療6周,隨后每周一次治療6周,之后每隔一周治療一次,持續2年。

  至2019年5月29日數據截止時,主要和次要終點數據更新如下:

 。1)完全緩解率:隊列1和隊列2在3個月、6個月、9個月、12個月時間點為39%、26%、20%、17%和57%、57%、43%、14%;隊列1和隊列2匯總顯示在3個月、6個月、9個月、12個月時間點為40%、28%、21%、17%。

  (2)緩解持續時間:隊列1的中位時間為273天;隊列1和隊列2所有CIS患者的匯總分析顯示,在3個月時間點實現完全緩解的患者中,有52%患者在啟動治療后的完全緩解持續時間≥12個月。

  (3)疾病復發時間:高危乳頭瘤NMIBC與較高的進展和復發率相關,因此疾病復發時間是高危乳頭瘤NMIBC患者的一個關鍵次要終點,隊列3患者的中位疾病復發時間為402天。

 。4)膀胱切除術時間:FDA指南指出,BCG無應答NMIBC治療目標是避免膀胱切除,因此膀胱切除術時間是一個關鍵次要終點,結果顯示采用Kaplan-Meier方法分析,估計>75%患者在2.5年仍保持膀胱無切除,88%應答者在3年保持膀胱無切除。

 。5)無進展生存期:采用Kaplan-Meier方法分析,90%患者的無進展生存期≥2年。

  (6)無事件生存期:采用Kaplan-Meier方法分析,29%患者在12個月時間點保持無事件生存。

 。7)總生存期:采用Kaplan-Meier方法分析,96%患者總生存期≥2年。

  (8)vicinium安全性:vicinium繼續表現出良好耐受性,95%的不良事件為1級或2級。最常見的治療相關不良事件為排尿困難(14%)、血尿(13%)和尿路感染(12%),所有這些都與膀胱癌患者的特征和使用導管進行治療一致,并且可控和可逆的。

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