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　　哌柏西利是首個在中國內上市的CDK4/6抑制劑，該藥在臨床研究中顯示了較好的療效。現在NCCN指南已納入CDK4/6抑制劑聯合芳香化酶抑制劑或氟維司群作為治療推薦。

　　哌柏西利的毒副反應之一是粒細胞減少，發生率可達80%，但嚴重的3/4級粒細胞減少發生率較低，感染風險并不高。按照臨床研究中的方案，需根據粒細胞減少程度以及粒細胞減少發生時間進行劑量調整。1/2級粒細胞減少不需要調整劑量；3/4級粒細胞減少合并發熱或感染時，需停藥，待粒細胞減少≤2級時再開始下一周期治療，并需要調整劑量；發生其它4級不良事件時也需要暫停藥物，毒性恢復≤2級時，開始下一周期治療并調整劑量。盡管需要進行劑量調整，但并不影響無進展生存。作為臨床醫生，應該根據患者實際情況進行劑量調整，提高患者治療依從性，延長患者生存時間。

　　哌柏西利的用法用量：

　　28天一個療程，第1－21天每天1次125mg，剩余7天不服用。

　　可與食物同服。不要擠壓，溶解或打開膠囊。

　　用藥期間，不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

　　哌柏西利仿制藥已在孟加拉上市，哌柏西利仿制藥Palbonix雖好，但是找不到正規渠道，很容易買到假藥！

 孟加拉碧康制藥生產的哌柏西利仿制藥——Palbonix

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