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　　如大家所認知的一樣，核苷（酸）類抗病毒治療用藥平均周期是比較長的。關于乙肝抗病毒治療停藥問題，尤其是核苷（酸）類抗病毒治療用藥停藥一直是大家比較關注的問題。

　　最近有較多的網友問及乙肝抗病毒治療是不是需要終身用藥，回答當然是否定的。乙肝抗病毒達到停藥標準，是可以在正確的指導和監測下停藥的。不過，乙肝抗病毒治療停藥在臨床上有很多的注意事項，需要謹慎。下面這幾點是非常重要的，供大家參考。

　　乙肝患者自行停藥會有哪些危害？

　　海得康醫學顧問提醒：沒有達到足夠的療程而直接停藥會讓大量的病毒復制，也有可能會感染沒有病毒的肝細胞，升高了轉氨酶，讓病毒復制指標轉陽，甚至會發展成肝衰竭。

　　乙肝患者在吃核苷類的口服藥物時停藥后復發率會增高。沒有達到治療終點而擅自停藥的話復發率可達到90%以上。患者使用核苷類的病毒，并不能徹底的清除乙肝病毒，只能抑制其復制，在細胞核里面仍然會存在一些病毒基因，亂停用藥物會加重病情。

　　抗病毒多久能停藥？

　　（1）對于乙肝e抗原陽性的患者，治療周期達到一年，如果ALT（丙氨酸氨基轉移酶/谷丙轉氨酶）正常，乙肝病毒dna檢測不到（低于50），并發生了e抗原的血清轉換。注意，這個時期并不是停藥的最佳時期。而需要繼續服藥，3-6個月檢查一次，檢查結果保持一年。這個時期，為停藥的最佳時期。所以對于“大三陽”患者來說，采用核苷（酸）類抗病毒藥物的最短周期為2年。

　　（2）對于e抗原陽性的患者，治療療周期達到一年，如果ALT（丙氨酸氨基轉移酶/谷丙轉氨酶）正常，乙肝病毒dna檢測不到（低于50），需要繼續服藥，檢查結果保持18個月，這個時候為停藥最佳時期。所以說，乙肝“小三陽”患者采用核苷（酸）類抗病毒藥物的最短周期為2.5年。

　　以上情況，均是考慮單用核苷（酸）類藥物抗病毒治療。未考慮干擾素治療以及物理治療的結合。隨著科技的發展，有在較短周期內達到停藥標準者。

　　達到了停藥標準，應該如何停藥？

　　達到了停藥標準，對于乙肝患者來說是治療的一大成功。但是，臨床上也較多患者由于停藥方法不當，導致的治療失敗，病毒反彈，肝功能惡化。

　　很多患者，包括部分醫生指導患者停藥時，建議減少用量或者降低次數的方式逐步停藥。這種方法是不可取的。如果減少用藥，少量的病毒在體內長期與低濃度藥物接觸，可能會導致耐藥，產生新的病毒變異株而大量復制。這樣，不僅導致病毒反彈，且原有藥物會失效無法再次服用。

　　所以，把握好停藥時機，就要徹底停藥。這樣，即使20%的概率病毒反彈了，那么原有藥物繼續服用依然有效。

　　達到停藥標準，停藥后是不是治療成功了？

　　乙肝治療只能說：小心駛得萬年船！乙肝治療達到停藥標準是成功的第一步，完全停藥是成功的第二步，但是停藥后的一個重要時期尤其需要注意。

　　臨床統計數據顯示，乙肝停藥后20%的反彈概率主要出現在停藥的3-6個月。所以，停藥后的3-6個月不僅要密切觀察各項指標有無變化，同時也要提升檢測頻率。如果半年后依然是臨床康復標準，我們可以松一口氣，停藥后至少每36個月檢查一次甲胎蛋白和影像學檢測，定期去醫院做復查，一旦出現異常及時去醫院治療。患者要養成良好的生活習慣，不能喝含有酒精的任何飲料，保持積極樂觀的心態。

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　　海得康由多年醫藥背景的海歸人員創辦，經過多番實地考察與印度大型醫院：FORTIS富通醫院和MEDANTA醫院等，建立了官方合作關系。

　　免責聲明：海得康不賣藥，只為患者提供出國就醫咨詢服務，用藥需由專業醫師指導。