怎樣判斷曲美替尼失效或者耐藥？耐藥后該如何治療？
作者：
海得康醫學編輯劉曉曦
【
原创
】
2019-12-18
曲美替尼需冷鏈運輸，低溫儲存，若處理不好，藥品就會失效。
據海得康醫學顧問了解到，曲美替尼需要冷鏈運輸，患者需親自去澳門就醫購買，在醫生指導下用藥。如果患者需要用藥，可以咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，微信號：15600654560。
曲美替尼耐藥后該怎么辦？
對于BRAF基因突變治療耐藥的患者，在選擇用藥之前一定要再次進行一項全基因檢測，由于癌癥的異質性，及耐藥發生機制的復雜性，也能發生其他基因突變，還有其他靶向藥治療的機會。
c-MET擴增，可以選擇的靶向藥有卡博替尼（XL184）、克唑替尼等；
ROS1基因融合，可以選擇克唑替尼、艾樂替尼或色瑞替尼等；
Her-2突變，可以選擇阿法替尼（EGFR、Her-2的雙靶點抑制劑）等；
Her-2擴增，可以選拉帕替尼、赫賽汀等；
KRAS突變，可以考慮選擇使用KRAS下游的MEK抑制劑，司美替尼、曲美替尼等；
BRAF突變，考慮EGFR抑制劑聯合使用BRAF抑制劑達拉非尼或威羅菲尼等；
PIK3CA突變，考慮EGFR抑制劑聯合使用mTOR抑制劑依維莫司、西羅莫司等。
如果沒有靶向藥可以用，可以考慮PD-L1檢測，免疫治療（PD-1抑制劑）也是非小細胞肺癌治療的重要方向。
除此之外，免疫治療聯合化療、單獨化療或者參加臨床試驗都是可行的治療選擇。但是，無論選擇哪種治療方式，最好選擇權威的腫瘤專家制定治療方案。
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