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曲美替尼達(dá)拉非尼 vs 傳統(tǒng)化療:BRAF突變非小細(xì)胞肺癌患者的生存期對(duì)比分析

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2025-04-17

  非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)是最常見(jiàn)的肺癌類型之一,約占所有肺癌病例的85%。BRAF基因突變是NSCLC中的一種罕見(jiàn)但重要的突變類型,約占所有NSCLC病例的1%-3%。對(duì)于BRAF突變NSCLC患者而言,傳統(tǒng)化療的療效有限,而曲美替尼達(dá)拉非尼聯(lián)合療法作為一種新型的靶向治療方案,正逐漸受到越來(lái)越多的關(guān)注。

  臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比

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  1. BRAF突變NSCLC的一線治療

  在一項(xiàng)名為BRF113928的臨床試驗(yàn)中,納入了171名初治的BRAF V600E突變NSCLC患者,隨機(jī)分為曲美替尼達(dá)拉非尼聯(lián)合治療組和傳統(tǒng)化療組。結(jié)果顯示,聯(lián)合治療組的客觀緩解率(ORR)為64%,顯著高于化療組的28%(P<0.0001)。此外,聯(lián)合治療組的中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為14.6個(gè)月,中位總生存期(OS)為24.6個(gè)月,均顯著長(zhǎng)于化療組的4.2個(gè)月和9.7個(gè)月(P<0.0001)。

  2. BRAF突變NSCLC的后線治療

  對(duì)于既往接受過(guò)化療的BRAF V600E突變NSCLC患者,曲美替尼達(dá)拉非尼聯(lián)合療法同樣顯示出顯著療效。在另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,納入了57名經(jīng)治的BRAF V600E突變NSCLC患者,接受曲美替尼達(dá)拉非尼聯(lián)合治療。結(jié)果顯示,聯(lián)合治療組的ORR為63%,中位PFS為10.2個(gè)月,中位OS為18.2個(gè)月。這些結(jié)果均優(yōu)于傳統(tǒng)化療的歷史數(shù)據(jù)。

  生存期對(duì)比分析

  通過(guò)對(duì)比曲美替尼達(dá)拉非尼聯(lián)合療法與傳統(tǒng)化療在BRAF突變NSCLC患者中的生存期數(shù)據(jù),可以明顯看出聯(lián)合療法的顯著優(yōu)勢(shì)。無(wú)論是在一線治療還是后線治療中,聯(lián)合治療組的中位PFS和OS均顯著長(zhǎng)于化療組。這主要得益于曲美替尼達(dá)拉非尼聯(lián)合療法能夠更精確地針對(duì)BRAF突變靶點(diǎn)進(jìn)行抑制,從而更有效地抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和遷移。

  安全性與耐受性分析

  盡管曲美替尼達(dá)拉非尼聯(lián)合療法在BRAF突變NSCLC患者中顯示出顯著療效,但其安全性與耐受性仍需關(guān)注。在臨床試驗(yàn)中,聯(lián)合治療組常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等,但大多數(shù)為輕至中度,且可通過(guò)調(diào)整劑量或給予對(duì)癥治療來(lái)緩解。相比之下,傳統(tǒng)化療的不良反應(yīng)更為嚴(yán)重,且可能影響患者的生活質(zhì)量。

  曲美替尼達(dá)拉非尼聯(lián)合療法在BRAF突變非小細(xì)胞肺癌患者中顯示出顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療的生存期優(yōu)勢(shì)。這一結(jié)果為BRAF突變NSCLC患者提供了新的治療選擇。

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