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白血病2018年上市的新藥有哪些?國外白血病藥物有哪些,如何出國看病購藥【海得康】

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2019-03-01

  2018年急性髓系白血病進展,有哪些新藥上市?

  急性髓系白血病(AML): 近10年來年AML治療近年來進展緩慢,雖然有兩個靶向治療藥物獲批上市,但是造血干細胞移植治療中高危患者,僅有38%左右長期生存,治療仍然落后。2018年是AML治療豐收年,共有3個靶向藥物出現,一個是FLT3抑制劑,有FLT3突變的AML聯合化療使患者獲得65%長期緩解;此外IDH1和IDH2突變抑制劑,大約18%~25% 的AML患者攜帶IDH突變,采用IDH抑制劑治療6個療程以上可以獲得高達約80%的緩解率;第三個是BCL-2抑制劑,既往用于B細胞淋巴瘤,17年底發現單藥就可以使老年AML患者獲得72%左右緩解率,而且獲得長期緩解。總之,AML治療領域的三類靶向藥物已經顛覆了既往AML領域沒有新藥好藥的歷史,國內國際都拭目以待好的成果出現。

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  2018年急性淋巴細胞白血病進展,有哪些新藥上市?  

  急性淋巴細胞白血病(ALL),特別是兒童ALL,目前標危患者全球達到92%的CR率和臨床治愈,我國北上廣10個大的中心已經達到85%的臨床緩解率,但是我們主要集中在專科,兒童醫院和省會、直轄市的三級甲等醫院,我們規范化治療還沒有普及,有些醫院兒童ALL還在做移植,需要指出的是兒童低危、中危ALL已經不采取移植的方案, 需要減少過度治療。而且兒童標危治療越來越簡單,緩解率很高。成人ALL現在治療效果很好,有三個藥物,一個是安進的CD19和CD3的雙抗,可以獲得38%的緩解,美國FDA已經批準用于成人ALL;此外還有輝瑞的雙單抗獲得32%的CR率,另外Ph+ALL 治療,我們有伊馬替尼,達沙替尼和三代絡氨酸激酶抑制劑,終身服用可以使這類患者獲得長期生存,甚至不需要異基因造血干細胞移植。此外,CAR-T細胞治療對于沒有進行基因移植的復發兒童急性B細胞淋巴細胞白血病,無論何種危險度都可以采用,緩解率達80%~95% ,患者一旦緩解可以橋連異基因移植,從而可獲得更佳的長期生存,但可惜的是CAR-T治療復發難治B-ALL的緩解時間很短平均只有十幾個月,未來我們仍要尋找更好的橋連方法。

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