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　　卡博替尼Cometriq（Cabozantinib，XL184）于2012在美國初次被批準(zhǔn)用于甲狀腺髓樣癌�？ú┨婺酑ometriq在前列腺癌、非小細(xì)胞肺癌和肝癌等腫瘤中也顯示出一定的療效。

　　卡博替尼Cometriq被NCCN指南推薦用于RET重排的非小細(xì)胞肺癌患者。RET重排在所有NSCLC中的發(fā)生率為1%-2%，在排除了EGFR突變、K-ras突變和ALK重排的人群中，RET重排發(fā)生率就會明顯升高。

　　卡博替尼Cometriq抑制RET，MET，VEGFR-1/2/3，KIT，TRKB，F(xiàn)LT-3，AXL和TIE-2的酪氨酸激酶活性，這些酪氨酸激酶受體涉及了腫瘤發(fā)生、轉(zhuǎn)移、血管生成和微環(huán)境維持等。

　　卡博替尼Cometriq治療RET重排NSCLC有效率達(dá)到44%，緩解期與其他靶向藥相當(dāng)，雖不及ALK抑制的療效，但優(yōu)于BRAF抑制劑。多數(shù)患者因不良反應(yīng)較重而減量至60mg/日，甚至20mg/日，小劑量治療也顯示出較好的療效。

　　在2014年ASCO年會上，加利福尼亞杜阿爾特肺癌和胸部腫瘤項目副教授和主任Karen L. Reckamp醫(yī)生公布的一項II期試驗的結(jié)果顯示：EGFR陽性的NSCLC經(jīng)厄洛替尼治療后進(jìn)展者,厄洛替尼 + 卡博替尼Cometriq聯(lián)合治療,疾病控制率高達(dá)67.6% (25/37)，使85%的患者腫瘤的生長速率明顯下降。

　　最近有人嘗試把卡博替尼Cometriq用于（II期臨床試驗，NCT01639508）以下不能切除或轉(zhuǎn)移的NSCLC人群。

　　有幾位肺癌患者在EGFR-TKI治療耐藥后經(jīng)人推薦口服XL184。其中一位70歲男性肺腺癌患者，經(jīng)厄洛替尼治療有效，5個月后進(jìn)展，AZD9291二線治療1個月后腫瘤略有增大，改用XL184口服1個月后腫瘤退縮，不良反應(yīng)為血小板減少。

　　Cometriq卡博替尼國內(nèi)還沒有上市，但在印度已上市，是正版原廠藥品，不是仿制藥。患者可以通過海外就醫(yī)等方式獲取藥品。

　　海得康可以為國內(nèi)患者找到正規(guī)的購藥渠道，幫助患者去香港、澳門、印度、孟加拉、俄羅斯等就醫(yī)購藥。詳詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。