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Relugolix瑞格列克用藥指南:劑量、漏服處理及相互作用

时间:2025-07-03     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  Relugolix是一種口服非肽類促性腺激素釋放激素(GnRH)受體拮抗劑,用于治療晚期前列腺癌及子宮肌瘤相關重度月經出血。其標準劑量為120 mg每日一次口服,需整片吞服(不可咀嚼或壓碎),建議與食物同服以減少胃腸道不適。對于腎功能不全患者(eGFR 30-89 mL/min),無需調整劑量;但重度腎功能不全(eGFR<30 mL/min)或終末期腎病患者因缺乏數據,需謹慎使用并密切監測睪酮水平(男性患者)或雌激素相關副作用(女性患者)。

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  漏服處理方面,若漏服時間≤12小時,應立即補服并恢復常規用藥;若漏服>12小時,則跳過該次劑量,次日按原計劃服藥,切勿雙倍劑量。長期漏服可能導致睪酮(男性)或雌激素(女性)水平波動,需重新評估治療需求。

  藥物相互作用需重點關注。Relugolix是CYP3A4和P-糖蛋白(P-gp)底物,與強效CYP3A4抑制劑(如酮康唑、利托那韋)聯用時,其血藥濃度可能升高2倍以上,增加肝功能異常風險,需避免合用或監測肝酶;與CYP3A4誘導劑(如利福平、苯妥英)聯用則可能降低療效,建議替換為非誘導藥物。此外,Relugolix可能增強抗凝藥(如華法林)作用,需定期監測INR值。

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