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吡托布魯替尼治療復發難治性MCL:BRUIN試驗50%緩解率

时间:2025-05-27     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  吡托布魯替尼(JAYPIRCA)作為一種非共價BTK抑制劑,為復發難治性套細胞淋巴瘤(MCL)患者提供了新的治療選擇。BRUIN試驗數據顯示,在120名接受過BTK抑制劑治療的復發/難治性MCL患者中,吡托布魯替尼整體應答率(ORR)達50%,其中13%患者實現完全緩解(CR),38%部分緩解(PR)。中位應答時間為1.9個月,療效可持續,為患者帶來延長生存期和提高生活質量的可能。

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  該試驗納入的患者平均接受過三種治療,其中92%接受過兩種或更多種治療,包括BTK抑制劑、化學免疫療法等。吡托布魯替尼通過獨特的結合機制,與BTK蛋白產生氫鍵結合,而非傳統共價結合,使其能在多種情況下發揮作用,尤其在先前接受共價BTK抑制劑治療后發生耐藥的患者中重新抑制BTK活性,從而抑制癌性B細胞的生長和存活。

  安全性方面,吡托布魯替尼的常見不良反應包括中性粒細胞計數降低、血紅蛋白降低、血小板計數降低等,但多為輕度和暫時性,通過適當調整劑量或支持治療可緩解。試驗中未觀察到心源性猝死等嚴重危及生命的不良反應。

  用藥指南方面,吡托布魯替尼每日口服一次,每次200mg,隨餐或不隨餐均可。用藥期間需定期監測血液學和生化指標,尤其是血小板計數、白細胞計數等。對于出現嚴重不良反應的患者,可能需要調整劑量或暫停用藥。此外,吡托布魯替尼可能與其他藥物發生相互作用,使用前應告知醫生正在使用的其他藥物。

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