目的：在甲氨蝶呤（MTX）反應(yīng)不足的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者中，評估托法替布、巴瑞替尼、烏帕替尼和非戈替尼與阿達木單抗相比的相對療效和安全性。

　　方法：納入了包含5451名患者的4項隨機對照試驗，符合納入標準。

　　結(jié)果：巴瑞替尼4mg+MTX和烏帕替尼15mg+MTX顯示出比阿達木單抗40mg+MTX顯著更高的美國風(fēng)濕病學(xué)會20%（ACR20）緩解率。基于累積排名曲線下表面（SUCRA）的排名概率，巴瑞替尼4mg+MTX成為實現(xiàn)ACR20緩解率的最佳治療的概率最高，其次是烏帕替尼15mg+MTX、托法替布5mg+MTX、非戈替尼200mg+MTX、非戈替尼100mg+MTX、阿達木單抗40mg+MTX和安慰劑+MTX。此外，烏帕替尼15mg+MTX和巴瑞替尼4mg+MTX也顯示出比阿達木單抗40mg+MTX顯著更高的ACR50和ACR70緩解率。

　　在安全性方面，針對帶狀皰疹感染的SUCRA排名概率表明，安慰劑+MTX可能是最安全的治療，其次是非戈替尼200mg+MTX、非戈替尼100mg+MTX、阿達木單抗40mg+MTX、托法替布5mg+MTX、烏帕替尼15mg+MTX和巴瑞替尼4mg+MTX。然而，各干預(yù)組之間在安全性方面未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。

　　在MTX反應(yīng)不足的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，巴瑞替尼4mg+MTX和烏帕替尼15mg+MTX顯示出最高的ACR反應(yīng)率，這表明不同JAK抑制劑之間的療效存在差異。在安全性方面，各治療方案之間未發(fā)現(xiàn)顯著差異。因此，在選擇治療方案時，應(yīng)綜合考慮療效和安全性，為患者制定個性化的治療計劃。

　　非戈替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。