阿伐曲波帕（Avatrombopag）是一種口服小分子血小板生成素受體激動(dòng)劑（TPO-RA），主要通過(guò)激活血小板生成素受體（TPO-R），刺激骨髓中巨核細(xì)胞的增殖與分化，從而促進(jìn)血小板生成。以下是其主要功能主治及相關(guān)信息：

　　一、功能主治

　　1. 慢性肝病（CLD）相關(guān)血小板減少癥

　　適用于計(jì)劃接受手術(shù)或侵入性檢查的成年慢性肝病患者，短期提升血小板計(jì)數(shù)以降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。該藥物需在術(shù)前10-13天開(kāi)始服用，療程5天，可使血小板水平在5-8天內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值。需注意，該藥不能用于長(zhǎng)期維持慢性肝病患者的正常血小板水平。

　　2. 原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）

　　用于對(duì)常規(guī)治療（如皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫球蛋白）反應(yīng)不佳的成年慢性ITP患者。臨床數(shù)據(jù)顯示，65.6%的患者在治療第8天血小板開(kāi)始升高，34.4%的患者獲得持續(xù)反應(yīng)，并可減少糖皮質(zhì)激素等合并用藥。

　　3. 化療所致血小板減少癥（CIT）

　　在部分研究中顯示出應(yīng)用潛力，全球Ⅲ期臨床試驗(yàn)已完成患者入組，但具體適應(yīng)癥批準(zhǔn)情況可能因地區(qū)而異。

　　二、作用機(jī)制

　　阿伐曲波帕通過(guò)選擇性結(jié)合并激活TPO受體，模擬內(nèi)源性血小板生成素的生物學(xué)效應(yīng)，刺激造血干細(xì)胞分化為巨核細(xì)胞，進(jìn)而增加血小板生成。其獨(dú)特之處在于不干擾內(nèi)源性TPO與受體的結(jié)合，可協(xié)同增強(qiáng)效果。

　　三、用藥注意事項(xiàng)

　　劑量：起始劑量通常為20 mg/日，隨餐（尤其是高脂飲食）服用以增強(qiáng)吸收。根據(jù)血小板計(jì)數(shù)和耐受性，劑量可調(diào)整至40 mg/日。

　　副作用：常見(jiàn)輕度至中度不良反應(yīng)，包括頭痛、疲勞、惡心、腹瀉及肝酶升高等。長(zhǎng)期使用需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。

　　禁忌癥：嚴(yán)重肝功能衰竭患者、孕婦及哺乳期婦女禁用；過(guò)敏者禁用。

　　四、臨床優(yōu)勢(shì)

　　快速起效：血小板計(jì)數(shù)在10-13天內(nèi)顯著提升，適合術(shù)前緊急需求。

　　安全性較高：相較于傳統(tǒng)激素治療，副作用更少，且可減少對(duì)激素的依賴。

　　長(zhǎng)期療效：部分患者在停藥后仍能維持較穩(wěn)定的血小板水平。

　　阿伐曲波帕作為第二代TPO-RA，在治療慢性肝病相關(guān)血小板減少癥和難治性ITP中表現(xiàn)出顯著療效，且對(duì)化療相關(guān)血小板減少癥的探索前景廣闊。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，并定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)及肝功能以確保安全性。

　　仿制藥以其相對(duì)較低的價(jià)格和與原研藥相似的療效，為眾多患者提供了治療的新選擇。老撾盧修斯制藥生產(chǎn)的阿伐曲波帕以其相對(duì)較低的價(jià)格和與原研藥相似的療效，逐漸嶄露頭角。老撾大熊制藥規(guī)格20mgx30片一盒700人民幣左右。老撾盧修斯規(guī)格20mgx28片一盒500人民幣左右。老撾聯(lián)合制藥規(guī)格20mgx30片一盒800人民幣左右。

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