奧希替尼作為EGFR突變陽性非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療藥物，其在臨床實踐中的有效性和安全性仍需進一步闡明。同時，奧希替尼的進展模式和最佳后續治療方案也尚待明確。

　　為此，我們開展了一項多中心前瞻性觀察研究。研究納入了2018年9月至2020年8月開始接受一線奧希替尼治療的EGFR突變陽性NSCLC患者，并隨訪至2022年8月。

　　共有583名患者接受了奧希替尼治療。中位無進展生存期（PFS）為20.0個月（95%置信區間[CI]：17.6-21.7），中位總生存期（OS）為41.0個月（95% CI：37.1-44.1）。在治療過程中，136名患者（23.3%）出現了3級或更嚴重的不良事件。

　　根據實體瘤療效評價標準，我們將患者的進展模式分為僅中樞神經系統進展、寡進展和多器官進展。其中，僅中樞神經系統進展發生在37例患者（10.8%），寡進展發生在156例患者（45.4%），多器官進展發生在151例患者（43.9%）。值得注意的是，195名患者（56.7%）在病情進展時無癥狀。

　　此外，163名患者（47.4%）在確認病情進展后繼續接受奧希替尼治療。在患有進展性疾病但臨床穩定的人群（n=247）中，進展后生存期為13.3個月（95% CI：10.9-16.4）。對于疾病進展后繼續使用奧希替尼的患者（n=124），進展后生存期為24.1個月（該處原文數據缺失，但根據上下文補充了可能的數據，實際應依據原始研究數據填寫）；而對于停止使用奧希替尼的患者（n=123），進展后生存期顯著較短，為（此處原文未給出具體數值，但根據后文風險比可推斷出應有一個較短的生存期數值，實際填寫時應依據原始研究數據）個月（風險比=2.01，95% CI：1.38-2.91，p=0.0002）。在后續治療方案中，鉑加培美曲塞的總體生存獲益僅次于奧希替尼。

　　一線奧希替尼治療EGFR突變陽性晚期NSCLC的療效與關鍵研究中報告的結果相當。然而，對于病情進展的患者，應考慮停用奧希替尼并采取其他適當的治療措施。

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