摘要：本研究探討了替澤帕肽或索馬魯肽治療后體重減輕與胰島素敏感性之間的關(guān)系。我們對一項為期28周、雙盲、隨機(jī)的臨床試驗進(jìn)行了事后探索性分析。試驗對象為接受二甲雙胍治療的2型糖尿病患者，他們被隨機(jī)分配至替澤帕肽15 mg組、索馬魯肽1 mg組或安慰劑組。

　　方法：我們評估了體重變化與通過高胰島素正常血糖鉗夾（M值）或混合膳食耐受測試（松田指數(shù)）確定的胰島素敏感性變化之間的關(guān)系。

　　結(jié)果：在使用高胰島素正常血糖鉗評估的胰島素敏感性方面，替澤帕肽相較于索馬魯肽顯示出更大的改善（p < 0.001）。具體來說，替澤帕肽治療后，胰島素敏感性的改善與體重變化百分比呈顯著相關(guān)（R = -0.656，p < 0.0001）。而索馬魯肽治療后，胰島素敏感性的變化與體重變化百分比的相關(guān)性較弱（與替澤帕肽相比，R = -0.268，p = 0.0820；且兩組間差異顯著，p = 0.0242）。在回歸分析中，我們發(fā)現(xiàn)索馬魯肽和替澤帕肽之間，M值變化與體重變化之間關(guān)系的斜率存在統(tǒng)計學(xué)差異（p = 0.0461）。此外，我們還使用松田指數(shù)作為胰島素敏感性的另一指標(biāo)，并考慮了脂肪量的變化對胰島素敏感性的影響，進(jìn)一步驗證了這些關(guān)系。

　　結(jié)論：胰島素敏感性的改善與體重和脂肪的減少呈正相關(guān)，且替澤帕肽在這方面的相關(guān)性更為顯著。與索馬魯肽相比，替澤帕肽治療后每單位體重減輕所帶來的胰島素敏感性改善更大。這表明替澤帕肽在改善胰島素敏感性方面，不僅僅依賴于體重或脂肪的減少，還可能存在其他機(jī)制。

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