盡管有報道指出，與第一代或第二代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR TKI）相比，甲磺酸奧希替尼能提供更好的生存獲益，但目前尚不清楚奧希替尼是否會增加癌癥治療相關(guān)的心臟事件風(fēng)險，以及這些不良反應(yīng)與總生存期的關(guān)聯(lián)程度。鑒于EGFR變異在亞洲人群，包括臺灣地區(qū)的流行率較高，這一問題顯得尤為重要。

　　本研究旨在比較奧希替尼與其他EGFR TKI治療患者的癌癥治療相關(guān)心臟事件（CTRCE）及其與生存的關(guān)系。

　　研究對2019年9月1日至2022年7月31日期間開始接受EGFR TKI治療的401例EGFR突變非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者進(jìn)行了回顧性分析，中位隨訪時間為23.2（IQR，15.2-31.5）個月。CTRCE包括新出現(xiàn)的心律失常、中度及以上瓣膜性心臟病、心肌梗塞和心力衰竭。分析時調(diào)整了年齡、性別、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、心血管合并癥、胸部放射治療和心血管藥物等因素。隨訪于2024年1月31日完成。

　　暴露因素為奧希替尼治療。

　　結(jié)果顯示，在401名患者（253名[63.1%]女性；平均年齡[SD]為69.2[11.3]歲）中，195名（48.6%）接受奧希替尼治療的患者與206名（51.4%）接受其他EGFR TKI治療的患者相匹配。與接受其他EGFR TKI治療的患者相比，接受奧希替尼治療的患者發(fā)生CTRCE的風(fēng)險顯著更高（29例[14.9%] vs 9例[4.4%]；風(fēng)險比[HR]為3.37；95% CI為1.56-7.26；P=.002）。在調(diào)整相關(guān)心血管危險因素后，奧希替尼治療組的CTRCEs HR仍然顯著較高（調(diào)整后的亞分布HR為4.00；95% CI為1.81-8.85；P<.001）。此外，CTRCE與總生存率獨立相關(guān)（HR為4.02；95% CI為2.44-6.63；P<.001）。

　　在這項針對EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者的隊列研究中，我們發(fā)現(xiàn)與其他EGFR TKI相比，奧希替尼與較高的CTRCE發(fā)生率相關(guān)，并且CTRCE與總生存率獨立相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了對這些患者進(jìn)行持續(xù)心臟監(jiān)測的必要性，無論其先前是否存在心臟危險因素。

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