奧希替尼在EGFR突變非小細胞肺癌的初始治療中已顯示出比第一代表皮生長因子受體（EGFR）-酪氨酸激酶抑制劑（TKI）更高的療效。然而，其在亞洲人群，特別是日本患者中的總體生存率方面的優勢尚待明確。

　　本研究涉及了2010年4月至2022年12月期間接受奧希替尼作為一線治療的患者（1L奧希替尼組）、最初接受其他EGFR-TKI治療的患者（1L-非奧希替尼組）以及初始EGFR-TKI治療后接受奧希替尼治療的患者（2L/后期奧希替尼組），并隨訪至2023年4月。

　　結果如下：在1062名日本EGFR突變非小細胞肺癌患者中，416名（39.2%）接受了1L奧希替尼治療，646名（60.8%）接受了1L-非奧希替尼治療，其中139名（13.1%）在初始治療后接受了2L/后期奧希替尼治療。在這些患者中，416名（39.2%）、293名（27.6%）和75名（7.1%）是在日本批準奧希替尼作為后期治療（2016年3月）后接受一線EGFR-TKI治療的。經過傾向評分匹配后，2016年3月后子集中1L奧希替尼組的總生存期與1L-非奧希替尼組的總生存期相當，分別為42.0個月和42.4個月。在Del19和L858R亞組中也觀察到了類似的趨勢。而2L/后期奧希替尼組的中位總生存期明顯較長，為60.2個月（n=75，2016年3月后）。基于1L-非奧希替尼組和2L/后期奧希替尼組初始EGFR-TKI治療的亞組分析顯示，吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼組之間的總生存期沒有顯著差異。

　　結論：根據真實世界數據，與其他EGFR-TKI相比，奧希替尼作為日本（亞洲）人群EGFR突變晚期非小細胞肺癌的一線治療，并未顯示出總生存率的顯著改善。這一結果有助于為臨床決策提供更全面的依據，特別是在選擇一線治療方案時需要考慮患者的具體情況和個體差異。

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