拉羅替尼（larotrectinib）和恩曲替尼（Entrectinib）在NTRK融合陽性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療中均展現(xiàn)出了顯著的療效和良好的耐受性。以下是這兩種藥物的詳細(xì)評估：

　　拉羅替尼（larotrectinib）

　　療效

　　高緩解率：在一項(xiàng)納入NTRK融合陽性NSCLC患者的臨床試驗(yàn)中，拉羅替尼的緩解率達(dá)到了較高水平。例如，有報道顯示，在4例接受拉羅替尼治療的NTRK基因融合的NSCLC患者中，3例都出現(xiàn)了持續(xù)反應(yīng)，反應(yīng)持續(xù)時間從8.21個月到超過20個月不等。

　　對中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移患者的療效：對于已經(jīng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）轉(zhuǎn)移的患者，拉羅替尼同樣表現(xiàn)出顯著的療效，顱內(nèi)緩解率達(dá)到了較高水平。例如，在一項(xiàng)研究中，針對基線伴有CNS轉(zhuǎn)移的患者，拉羅替尼的客觀緩解率（ORR）為67%，證明了其出色的顱內(nèi)療效。

　　耐受性

　　不良反應(yīng)多為輕度至中度：拉羅替尼的耐受性總體良好，患者在治療期間的不良反應(yīng)多為輕度至中度，且可控。

　　嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低：嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率相對較低，且沒有患者因治療相關(guān)不良反應(yīng)而死亡。

　　恩曲替尼（Entrectinib）

　　療效

　　高緩解率：恩曲替尼在NTRK融合陽性NSCLC患者中同樣表現(xiàn)出高緩解率。例如，在STARTRK-2研究中，恩曲替尼在NTRK融合陽性NSCLC患者中的緩解率達(dá)到了70%。

　　中位緩解持續(xù)時間長：恩曲替尼的中位緩解持續(xù)時間較長，為患者提供了持久的疾病控制。

　　對顱內(nèi)病灶的療效：恩曲替尼對顱內(nèi)病灶也具有顯著療效，其顱內(nèi)客觀緩解率（ORR）較高，為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者提供了有效的治療選擇。

　　耐受性

　　不良反應(yīng)多為輕度至中度：恩曲替尼的耐受性同樣良好，不良反應(yīng)多為輕度至中度，且可控。

　　嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低：恩曲替尼的嚴(yán)重不良事件發(fā)生率也相對較低，確保了患者能夠耐受并完成治療周期。

　　總結(jié)

　　拉羅替尼和恩曲替尼在治療NTRK融合陽性轉(zhuǎn)移性NSCLC時均表現(xiàn)出了顯著的療效和良好的耐受性。它們的高緩解率、對顱內(nèi)病灶的療效以及良好的耐受性，為這類患者提供了新的治療選擇和希望。然而，具體選擇哪種藥物應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。

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