奧希替尼單藥和聯合方案在EGFR突變陽性晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療中均展現出顯著優勢，這一結論主要基于FLAURA研究和奧希替尼聯合貝伐珠單抗的Ⅰ/Ⅱ期臨床研究結果。

　　奧希替尼單藥一線治療EGFR+NSCLC的優勢

　　1. 延長無進展生存期（PFS）

　　FLAURA研究是一項對比第三代EGFR TKI奧希替尼和第一代EGFR TKI吉非替尼/厄洛替尼在EGFR突變陽性晚期NSCLC一線治療中的療效和安全性的研究。研究結果顯示，奧希替尼組的中位PFS達到了18.9個月，而吉非替尼/厄洛替尼組僅為10.2個月，奧希替尼顯著降低了54%的疾病進展或死亡風險。

　　2. 提高生存率

　　盡管FLAURA研究最終的OS數據尚未成熟，但基于數學模型的生存預測數據顯示，奧希替尼可以提高患者的3年生存率和5年生存率。特別是5年生存率，奧希替尼組是第一代EGFR TKI吉非替尼/厄洛替尼組的兩倍（31.1% vs 15.5%）。

　　3. 更好的安全性和腦轉移控制

　　第三代EGFR TKI奧希替尼較第一代EGFR TKI在安全性方面表現出更高水平，同時對腦轉移的控制也更為有效，無論是既往腦轉移還是新發腦轉移。

　　奧希替尼聯合貝伐珠單抗一線治療EGFR+NSCLC的優勢

　　1. 療效顯著

　　奧希替尼聯合貝伐珠單抗的Ⅰ/Ⅱ期臨床研究結果顯示，該聯合方案在EGFR突變陽性晚期NSCLC患者中取得了顯著的療效。Ⅱ期研究共入組49例患者，總反應率（ORR）達到80%，1年無進展生存率為76%，1年總生存率為91%。所有可評估腦轉移病灶的患者均獲得CNS PR（中樞神經系統部分緩解），CNS mPFS（中樞神經系統中位無進展生存期）未達到，且數據截至時只有2例患者出現CNS PD（中樞神經系統疾病進展）。

　　2. 安全性良好

　　奧希替尼聯合貝伐珠單抗的聯合治療方案顯示出良好的耐受性。在不良反應方面，唯一的4級不良反應為淋巴細胞減少，而唯一導致患者退出試驗的不良反應（射血分數降低）在停用奧希替尼后藥物毒性可逆。

　　奧希替尼單藥和聯合方案在EGFR突變陽性晚期非小細胞肺癌的一線治療中均展現出顯著優勢，為患者帶來了更長的生存期和更好的生活質量。

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