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普納替尼與早期酪氨酸激酶抑制劑一線治療新診斷費(fèi)城陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血病的療效比較,仿制藥上市了嗎

时间:2024-10-12     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  本文旨在比較新診斷的費(fèi)城陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血病(Ph+ ALL)患者在一線治療中接受聯(lián)合化療加普納替尼,與聯(lián)合化療加早期酪氨酸激酶抑制劑(TKI;包括伊馬替尼、達(dá)沙替尼和尼洛替尼)在完全分子緩解(CMR)以及2年和3年總生存期(OS)方面的療效。

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  我們納入了26項(xiàng)關(guān)于Ph+ ALL的研究,其中25項(xiàng)涉及早期TKI,1項(xiàng)涉及普納替尼。采用隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析,我們總結(jié)了聯(lián)合化療加早期一代TKI的研究結(jié)果,并給出了具有95%置信區(qū)間(CI)的匯總估計(jì)值。對(duì)于單臂聯(lián)合化療加普納替尼的試驗(yàn)結(jié)果,我們假設(shè)了二項(xiàng)分布來(lái)計(jì)算95% CI。此外,我們還使用調(diào)整后的邏輯回歸分析來(lái)比較不同TKI組之間的結(jié)果。

  研究結(jié)果顯示,聯(lián)合化療加普納替尼實(shí)現(xiàn)CMR的患者百分比(79%)顯著高于聯(lián)合化療加早期TKI實(shí)現(xiàn)CMR的患者合并百分比(34%)。在OS方面,普納替尼的表現(xiàn)也優(yōu)于早期TKI,具體為2年OS(83% vs. 58%)和3年OS(79% vs. 50%)。通過(guò)調(diào)整后的邏輯回歸分析,我們發(fā)現(xiàn)普納替尼與上一代TKI相比,CMR的比值比為6.09(95% CI,1.16-31.90;P = .034),2年OS的比值比為3.70(95% CI,0.93-14.73;P = .062),3年OS的比值比為4.49(95% CI,1.00-20.13;P = .050)。

  綜上所述,對(duì)于新診斷的Ph+ ALL患者,聯(lián)合化療加普納替尼的治療方案可能比聯(lián)合化療加早期TKI的治療方案帶來(lái)更好的療效,包括更高的CMR率和更長(zhǎng)的OS。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間,請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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