奧貝膽酸（OCA）作為非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的治療藥物，其對患者脂蛋白譜的影響是本研究的主要關注點。

　　研究背景與目的

　　非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是一種常見的慢性肝病，與脂質代謝異常密切相關。奧貝膽酸（OCA）作為法尼醇X受體激動劑，被用于治療NASH，并已知能增加患者的總脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。本研究旨在進一步評估OCA治療對非酒精性脂肪性肝炎患者脂蛋白亞顆粒的具體影響。

　　研究方法

　　研究對象：共包括196位患者，其中99位接受OCA治療，97位接受安慰劑治療。

　　樣本收集：所有患者在入組和治療結束時提供了可用于脂質分析和肝活檢的樣本。

　　評估指標：在基線、隨機分組后12周和72周以及治療結束后24周，評估了極低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）顆粒的水平。

　　研究結果

　　基線脂蛋白譜：OCA組和安慰劑組之間的基線脂蛋白譜相似，說明兩組患者在治療前具有可比性。

　　VLDL顆粒變化：

　　OCA不會影響總VLDL顆粒濃度。

　　與安慰劑相比，OCA治療與12周時大VLDL顆粒濃度降低有關（p=0.002），同時VLDL顆粒濃度也更低（p=0.02）。

　　LDL顆粒變化：

　　12周后，OCA組的總LDL顆粒濃度高于安慰劑組（p<0.0001）。

　　OCA治療導致動脈粥樣硬化程度較低的LDL顆粒相應增加（p≤0.001）。

　　HDL顆粒變化：

　　與安慰劑相比，OCA治療導致總HDL顆粒濃度降低，特別是大中HDL顆粒減少。

　　停藥后24周，這些脂蛋白濃度恢復到基線水平，說明OCA對HDL顆粒的影響是可逆的。

　　奧貝膽酸（OCA）治療非酒精性脂肪性肝炎患者時，對脂蛋白亞顆粒產生了顯著影響。具體來說，OCA治療與12周時小VLDL顆粒、大和小LDL顆粒增加以及HDL顆粒減少相關。然而，這些脂蛋白濃度的變化在停藥后24周內恢復到基線水平，表明OCA對脂蛋白譜的影響是可逆的。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。