干燥綜合征（SS）是一種全身性的自身免疫性疾病，它不僅影響外分泌腺，還波及腎臟、肺和神經等多個系統。在SS的發病機制中，Janus激酶（JAK）扮演著關鍵角色，它參與了包括I型干擾素（IFN）通路、白細胞介素（IL）-6、IL-17、IL-12和IL-23在內的多種細胞因子信號通路。巴瑞替尼，作為一種選擇性JAK1和JAK2抑制劑，在類風濕性關節炎（RA）患者中已展現出可靠的治療效果。此外，還有關于巴瑞替尼在其他自身免疫性疾病中的臨床試驗和病例報告，如系統性紅斑狼瘡（SLE）、皮肌炎、風濕性多肌痛和巨細胞動脈炎。然而，關于巴瑞替尼在治療SS中的臨床應用，目前尚缺乏確鑿的臨床證據，僅有一項基礎研究表明其可能具有治療潛力。

　　為了填補這一空白，研究者們開展了一項初步研究，旨在探討巴瑞替尼在活動性SS患者中的療效和安全性。該研究共招募了11名符合2016年美國風濕病學會/歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）原發性SS分類標準的患者，這些患者均具有中度或高度疾病活動性，即EULAR原發性SS疾病活動指數（ESSDAI）≥5。

　　研究結果顯示，巴瑞替尼治療后，患者的ESSDAI評分顯著下降（從10.0±4.6降至3.4±4.4，p<0.001），同時ESSPRI（從3.94±1.76降至1.50±0.91，p=0.008）和PGA得分（從1.92±0.51降至0.64±0.27，p<0.001）也呈現出顯著降低。在6個月的治療期結束時，88.9%（8/9）的患者達到了ESSDAI的最小臨床重要進展。此外，IgG和ESR水平也有所降低，但除3個月時的IgG水平外，其他時間點并無統計學差異。在癥狀改善方面，基線時存在的體重減輕、皮疹、關節炎、貧血和血細胞減少等癥狀均有所緩解。特別值得一提的是，兩名間質性肺病患者（ILD）的癥狀，包括咳嗽、氣短和呼吸困難，在治療后得到了緩解，且胸部高分辨率CT掃描結果也有所改善。然而，由于COVID-19疫情的影響，無法獲取患者的肺功能測試數據。在整個6個月的治療期間，未報告其他不良事件。

　　綜上，該初步研究表明巴瑞替尼在治療活動性SS患者中展現出了一定的療效和安全性。它改善了患者的關節炎和皮疹癥狀，并可能對SS-ILD患者有效。然而，鑒于巴瑞替尼具有抑制IFN的作用，有HBV感染史的患者應特別關注乙肝復發的風險。

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