本研究旨在探討在III期臨床試驗(yàn)中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者從阿達(dá)木單抗轉(zhuǎn)換為口服Janus激酶（JAK）1/JAK2抑制劑巴瑞替尼治療后的臨床效果。

　　在III期RA-BEAM試驗(yàn)中，患者被隨機(jī)分為三組：安慰劑組、巴瑞替尼4mg每日一次組和阿達(dá)木單抗40mg每?jī)芍芤淮谓M，比例為3：3：2。在試驗(yàn)的第16周或后續(xù)隨訪中，治療無(wú)應(yīng)答者被轉(zhuǎn)至開放標(biāo)簽的巴瑞替尼4mg治療。至第52周，患者進(jìn)入長(zhǎng)期擴(kuò)展階段（LTE），并繼續(xù)使用巴瑞替尼或從阿達(dá)木單抗轉(zhuǎn)換為巴瑞替尼4mg治療，且未設(shè)置阿達(dá)木單抗清除期。

　　研究結(jié)果顯示，在RA-BEAM試驗(yàn)中，35例（7%）巴瑞替尼治療患者和40例（12%）阿達(dá)木單抗治療患者因治療無(wú)應(yīng)答而轉(zhuǎn)至巴瑞替尼治療。同時(shí)，未在RA-BEAM中獲得挽救治療的78%（381/487）的巴瑞替尼原始治療患者和72%（238/330）的阿達(dá)木單抗治療患者，進(jìn)入了LTE階段，并繼續(xù)或轉(zhuǎn)換為巴瑞替尼治療。

　　對(duì)于從阿達(dá)木單抗轉(zhuǎn)換為巴瑞替尼治療的患者，與轉(zhuǎn)換前相比，轉(zhuǎn)換后12周內(nèi)疾病控制、軀體功能和疼痛評(píng)估均有顯著改善。此外，這些患者在LTE階段12周內(nèi)的疾病控制也呈現(xiàn)出改善趨勢(shì)。同時(shí)，從阿達(dá)木單抗轉(zhuǎn)換為巴瑞替尼治療的患者與繼續(xù)巴瑞替尼治療的患者在急性不良事件（TEAEs）、嚴(yán)重不良事件和感染的暴露調(diào)整發(fā)生率上相似，未觀察到顯著增多。

　　綜上所述，從阿達(dá)木單抗轉(zhuǎn)換為巴瑞替尼治療（無(wú)阿達(dá)木單抗清除期）與換藥后最初12周內(nèi)疾病控制、軀體功能和疼痛的顯著改善相關(guān)，且未增加TEAEs、嚴(yán)重不良事件或感染的風(fēng)險(xiǎn)。這一發(fā)現(xiàn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療提供了新的選擇和參考。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。