晚期ALK和ROS1重排非小細(xì)胞肺癌（ALK+ 和 ROS1+ 非小細(xì)胞肺癌）患者在接受洛拉替尼治療時，可能會遭遇一系列特有的不良事件（AE），這往往需要調(diào)整藥物劑量。然而，劑量調(diào)整對治療效果的具體影響尚不明確，且相關(guān)研究主要集中在一線治療環(huán)境中洛拉替尼的前瞻性分析上。

　　本研究納入了144名在二線或更后線接受洛拉替尼治療的晚期ALK或ROS1重排非小細(xì)胞肺癌患者，旨在評估治療相關(guān)不良事件（TRAE）導(dǎo)致的劑量減少頻率，以及劑量減少與無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）之間的關(guān)聯(lián)性。

　　結(jié)果顯示，共有58名患者（40%）出現(xiàn)了與TRAE相關(guān)的劑量減少，其中多數(shù)（59%）是由于神經(jīng)認(rèn)知不良事件或神經(jīng)病變所致。在全體患者中，中位PFS為8.1個月（95%置信區(qū)間[CI]：6.4-11.8），中位OS為20.7個月（95% CI：16.3-30.5）。對于初始使用洛拉替尼100 mg/d的患者（n=122），Cox回歸模型將劑量減少作為時間依賴性協(xié)變量進(jìn)行分析，結(jié)果表明劑量減少與PFS（風(fēng)險比=0.86，95% CI：0.54-1.39）或OS（風(fēng)險比=0.78，95% CI：0.47-1.30）之間均無顯著關(guān)聯(lián)。

　　本項多中心分析表明，洛拉替尼的劑量減少與較差的臨床結(jié)局無直接關(guān)聯(lián)。及時識別洛拉替尼的TRAE并適時調(diào)整劑量，可能有助于在不影響治療效果的前提下，最大程度地提升患者的耐受性。

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