復發難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤（R/R DLBCL）的治療一直是一個挑戰，特別是對于那些預后較差的non-GCB亞型患者。盡管CAR-T細胞療法已成為一種標準治療，但由于多種限制，如高昂的價格、潛在的毒性和可及性問題，它并不適用于所有患者。因此，探索新的治療方案顯得尤為重要。

　　non-GCB DLBCL患者在分子水平上具有特定的特征，如ABC亞型患者中的B細胞受體（BCR）信號傳導的慢性激活，這促進了腫瘤細胞的生長、增殖和生存。基于這一發現，BTK抑制劑伊布替尼聯合化療被認為是一種有潛力的治療策略。

　　西班牙GELTAMO工作組開展了一項II期研究，旨在評估伊布替尼聯合利妥昔單抗、吉西他濱和奧沙利鉑（R-GemOx）在不適合移植的non-GCB R/R DLBCL患者中的療效。研究共納入了64例患者，這些患者接受了誘導治療和伊布替尼的維持治療。

　　患者特征：中位年齡為67.4歲，72%的患者對末線方案難治，既往中位治療線數為2線。

　　治療完成情況：所有患者均接受了至少一劑研究治療，中位數為6個周期。53.1%的患者按計劃完成了誘導治療，37.5%的患者開始維持治療，10.9%的患者完成了計劃的兩年維持治療。

　　療效評估：第4周期后的總緩解率（ORR）為53.1%，完全緩解（CR）率為34%，部分緩解（PR）率為18.8%。中位隨訪29.7個月后，中位無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）分別為4.1個月和11.7個月。

　　安全性：最常見的≥3級治療相關不良事件包括血小板減少（44%）、中性粒細胞減少（30%）和貧血（14%）。感染性不良事件和心血管不良事件的發生率相對較低。

　　伊布替尼聯合R-GemOx在不適合移植的non-GCB R/R DLBCL患者中顯示出令人鼓舞的抗腫瘤療效，具有持久的反應和可控的毒性。盡管該方案在難治性患者中的療效有限，但它可能作為CAR-T細胞療法或干細胞移植（SCT）的橋接治療，其優勢在于能夠保留CD19的完整表達。這一發現為未來的研究提供了新的方向，特別是探索BCR通路抑制劑與其他藥物的組合。

　　總的來說，伊布替尼聯合R-GemOx為non-GCB R/R DLBCL患者提供了一種新的治療選擇，特別是在那些不適合接受CAR-T細胞療法或SCT的患者中。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。