大多數濾泡性淋巴瘤（FL）患者會經歷多次復發，需要持續的治療干預。伊布替尼，作為一種布魯頓酪氨酸激酶（BTK）抑制劑，已被批準用于治療多種B細胞惡性腫瘤，并在前期研究中顯示出對FL的良好治療效果。本文報告了一項2期臨床試驗的結果，該試驗旨在評估伊布替尼在復發性FL中的療效和安全性。

　　在這項試驗中，40名復發性FL患者接受了每天560毫克伊布替尼的治療，直到病情進展或出現不耐受情況。主要療效終點是總體有效率（ORR）。此外，還進行了探索性分析，以評估療效與癌癥基因組中發現的復發性突變之間的相關性。為此，研究團隊使用下一代測序技術對31名患者的治療前活檢樣本和20名患者的早期中期正電子發射斷層掃描/計算機斷層掃描結果進行了分析。

　　試驗結果顯示，ORR為37.5%，完全緩解率為12.5%。中位無進展生存期（PFS）為14個月，2年PFS率為20.4%。值得注意的是，對利妥昔單抗敏感的患者的緩解率（52.6%）明顯高于對利妥昔單抗耐藥的患者（16.7%）（P = .04）。這一發現提示，伊布替尼可能對利妥昔單抗敏感的患者具有更好的治療效果。

　　此外，研究還發現，16%的患者（31名中的5名）存在CARD11突變，這些患者對伊布替尼表現出耐藥性。只有野生型患者對伊布替尼有反應（P = .002）。這一發現表明，CARD11等體細胞突變可能會影響患者對伊布替尼的反應，因此可能為臨床決策提供重要信息。

　　在安全性方面，伊布替尼耐受性良好，毒性特征與已批準的適應癥相似。這表明伊布替尼是一種相對安全的治療方法。

　　綜上所述，伊布替尼對復發性FL具有中等活性，且耐受性良好。基于利妥昔單抗敏感疾病的改善反應率，可能有必要在早期治療階段就考慮使用BTK抑制劑。同時，CARD11等體細胞突變可能會影響患者對伊布替尼的反應，因此應在更大的數據集中進一步評估這些突變對臨床決策的影響。

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