伊布替尼在治療難治復發濾泡淋巴瘤（FL）中的有效性得到了一定程度的驗證，但同時也顯示出一些局限性。

　　伊布替尼是一種不可逆的小分子BTK抑制劑，已證明對多種B細胞淋巴增殖性腫瘤有效。

　　濾泡淋巴瘤（FL）細胞通過增強BCR活化來促進腫瘤生長，因此伊布替尼作為BTK抑制劑，理論上對FL應該有效。

　　這是一項II期臨床研究，旨在評估伊布替尼在復發難治FL中的療效和安全性。患者每天接受560mg伊布替尼治療，持續28天，直到疾病進展或毒副作用不能耐受。首要研究終點是基于CT評估的總體緩解率（ORR）。

　　總共入組40例患者，中位年齡64歲，多數患者此前已接受過多種治療方案。伊布替尼的中位給藥時間為11個療程，存活患者的中位隨訪時間為25.5個月。根據CT評價標準，ORR為37.5%，其中12.5%的患者達到完全緩解（CR），25%的患者達到部分緩解（PR）。美羅華敏感患者的應答率明顯高于美羅華耐藥患者（52.5%比16.7%）。中位緩解持續時間（DOR）為13.9個月，中位無進展生存期（PFS）為14.0個月。在基因突變測序中，CARD11突變陽性患者對伊布替尼的治療效果較差，而IGLL5、KMT2D、FOXO1等基因的突變與應答持續時間或PFS有關。PET/CT檢查結果顯示，第1療程第8天時的SUVmax與是否產生應答及PFS均有關。

　　伊布替尼在治療難治復發FL中顯示出一定的療效，但ORR相對較低，且不如其他B細胞淋巴增殖性腫瘤的療效好。美羅華敏感患者的應答率較高，這支持了伊布替尼在前線治療中的地位。伊布替尼的毒副反應較小，無明顯骨髓抑制作用，可能使已經接受過多線方案治療的患者從中獲益。除外CARD11突變患者可能提高應答率，但仍需進一步研究證實。

　　綜上，伊布替尼在治療難治復發FL中雖然顯示出一定的療效，但仍有待進一步提高。

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