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奧希替尼治療后EGFR外顯子19缺失肺癌患者出現多發肺部病灶及單一轉移病灶BRAF突變，仿制藥在哪里上市时间：2024-08-28 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 EGFR-TKIs的耐藥機制之一已被證實為BRAF V600E突變。以下是一名54歲女性患者的病例報告，她因病理IIB期肺腺癌接受了右中葉切除術。然而，在手術后的一年零九個月，她出現了多發性肺內轉移。由于檢測到EGFR外顯子19的缺失，她開始接受奧希替尼治療。
術后四年，雖然她的肺內轉移灶普遍縮小，但左肺上段的一個結節卻出現了擴大。在切除這個腫瘤后，進行了基因檢測，結果檢測出了BRAF V600E突變以及EGFR外顯子19的缺失。隨后，用達拉非尼和曲美替尼替代奧希替尼進行治療，但僅三個月后，剩余的肺內轉移灶再次增多。即使在EGFR-TKI治療后，這個轉移灶仍持續生長，這可能表明患者已經獲得了對該藥物的耐藥性。因此，重復進行活檢將有助于確認新基因的表達情況。 考慮到這一情況，有必要在不停止奧希替尼治療的情況下，給予患者額外劑量的達拉非尼和曲美替尼，以期達到更好的治療效果。
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