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每周一次的胰高血糖素樣肽1受體激動劑與二肽基肽酶4抑制劑對2型糖尿病血糖控制和體重影響的實際療效比較时间:2024-08-14 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 每周一次(OW)的胰高血糖素樣肽1受體激動劑(GLP-1RA)在多項針對2型糖尿病(T2DM)患者的試驗中已證實其療效,然而,關于其在實際應用中的有效性證據仍然有限。本研究旨在評估OW GLP-1RA在血糖和體重控制方面的有效性,并通過與DPP-4i的比較分析來進一步驗證其效果。 本觀察性隊列研究采用前后研究設計,特別關注了索馬魯肽這一OW GLP-1RA的2型糖尿病亞組。我們評估了具有兩種或多種相同OW GLP-1RA處方聲稱的2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)和體重變化。同時,對OW GLP-1RA與DPP-4i以及索馬魯肽亞組與DPP-4i進行了相同指標的比較分析。研究數據來源于2017年1月至2022年4月的IQVIA PharMetrics® Plus數據庫和動態電子病歷(AEMR)數據庫。我們在基線和索引后12個月結束時評估了患者的HbA1c和體重。為了調整比較分析中基線患者特征的不平衡,我們使用了治療加權逆概率(IPTW)方法。 在前后分析中,我們發現相對于OW GLP-1RA隊列(N=921),索馬魯肽亞組(N=354)在HbA1c和體重方面實現了更大的數值下降。在索馬魯肽亞組中,分別有52.5%和34.2%的患者實現了HbA1c<7.0%和≥5%的體重減輕。在比較分析中,OW GLP-1RA(N=651)在降低HbA1c(-1.5% vs. -1.0%)和體重(-3.2 kg vs. -1.0 kg)方面表現出更高的有效性(p<0.001),相較于DPP-4i(N=431)。同樣,索馬魯肽隊列(N=251)在降低HbA1c(-1.7% vs. -0.9%)和體重(-4.1 kg vs. -1.3 kg)方面也顯示出更高的有效性(p<0.001),相較于各自的DPP-4i隊列(N=417)。與開始使用DPP-4is的患者相比,開始使用OW GLP-1RA的患者(包括索馬魯肽隊列)實現HbA1c和體重目標以及綜合結果的可能性至少是其兩倍。 該研究證實在現實世界的2型糖尿病患者中,與DPP-4is相比,OW GLP-1RA在血糖控制和體重減輕方面表現出更高的有效性。這些發現與當前指南中關于利用降糖治療方案支持2型糖尿病患者體重管理目標的建議相一致。 據悉,索馬魯肽的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫,并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。 請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。 |