本研究旨在探討口服血小板生成素受體激動劑阿伐曲泊帕Avatrombopag與皮下注射重組人血小板生成素(rh-TPO)在治療慢性肝病(CLD)相關嚴重血小板減少癥(TCP)中的臨床療效。

　　研究共納入了250例重度TCP合并慢性肝病患者的臨床資料，主要評估指標包括治療有效率、血小板(PLT)計數變化以及不良事件發生率。

　　經過傾向性評分匹配(PSM)后，共有154名患者被納入最終分析，其中阿伐曲泊帕Avatrombopag組77名，rh-TPO組77名。兩組在增加PLT計數方面無統計學差異。同時，未發現時間與不同藥物之間的相互作用。

　　然而，在亞組分析中，無論是在PSM之前還是之后，阿伐曲泊帕Avatrombopag在治療Child-Pugh A級慢性肝病相關TCP中的臨床療效均顯著優于rh-TPO，且所有患者頭暈的發生率也較低。具體而言，PSM前阿伐曲泊帕組的療效優于rh-TPO組（88.89% vs. 63.41%，p = 0.003），PSM后同樣如此（81.33% vs. 61.76%，p = 0.043）。在頭暈發生率方面，阿伐曲泊帕組也明顯低于rh-TPO組（7.8% vs. 25.0%；7.8% vs. 24.7%，p < 0.05）。

　　綜上所述，阿伐曲泊帕Avatrombopag在治療Child-Pugh A級慢性肝病相關TCP中的臨床療效優于rh-TPO，且患者頭暈的發生率較低。

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