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恩扎盧胺聯合雄激素剝奪療法和挽救性放射治療高危前列腺特異性抗原復發性前列腺癌男性的研究

时间:2024-08-02     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  挽救性外照射放療(RT)聯合雄激素剝奪療法(ADT)已被證明可以提高前列腺癌(PC)男性患者的生存率,尤其是在根治性前列腺切除術(RP)后前列腺特異性抗原(PSA)水平升高的情況下。本研究旨在評估恩扎盧胺聯合挽救性RT和ADT的安全性和有效性。

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  研究共納入了37名完成治療的患者,并在2年時通過睪酮恢復情況進行評估;颊呓邮芰6個月的ADT治療,每天服用160mg的恩扎盧胺,并進行前列腺床放療,總劑量為66Gy。

  結果顯示,2年無進展生存期(PFS)的主要終點為65%(95%置信區間[CI]:47,78),相比挽救性RT和輔助多西紫杉醇的51%(95%CI:33,67)有所提高。3年PFS為53%。在研究期間,11名(29%)男性經歷了3級(G3)毒性反應,沒有出現4級或5級(G4-5)毒性反應或意外毒性。生活質量數據表明,大多數男性在3個月時腸道、膀胱和激素癥狀適度惡化,但在24個月后恢復。

  對于患有PSA復發性高危前列腺癌的男性患者,在根治性前列腺切除術后使用恩扎盧胺和ADT進行挽救性RT是安全的,并且顯示出令人鼓舞的療效。這一結果提示,在這種治療目的的環境中進行前瞻性對照的3期ADT試驗,無論是否聯合有效的雄激素受體抑制,都是值得探索的。

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  綜上所述,在標準補救放療和激素治療中添加每天口服6個月的恩扎盧胺是安全的,并且可以提高2年和3年前列腺癌的緩解率。這一治療方案為高危前列腺特異性抗原復發性前列腺癌男性患者提供了新的治療選擇。

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