普納替尼ponatinib作為第三代酪氨酸激酶抑制劑（TKI），特別適用于那些耐藥或不耐受的慢性期（CP）、加速期（AP）或急變期（BP）慢性粒細胞白血�。–ML）患者。它主要面向既往接受過至少兩種TKI治療的患者、不適合后續使用伊馬替尼治療的患者，以及具有T315I突變的患者。

　　為了更深入地了解普納替尼的長期治療效果，我們進行了一項研究，納入了72名患者。這些患者的中位年齡為44歲，其中男性占比55.5%，T315I突變的患者占比32%。中位治療持續時間為36個月。在基線時，79%的患者（即57名）的斷點簇區域-Abelson（BCR-ABL1）轉錄水平按國際報告量表（BCR::ABL1 IS）計大于10%。

　　經過12個月的治療，51.6%的可評估患者達到了分子緩解（MR，即BCR::ABL1 (IS)<1%）。在最后一次隨訪時，57%的患者維持了MR，而43%和25%的患者分別維持了主要MR（MMR）或深度MR（DMR）（MR4.0-MR5.0）。值得注意的是，盡管有部分患者出現了普納替尼耐藥，但通過同種異體造血干細胞移植，這些患者仍然獲得了救治。另外，22名患者的估計2年無進展生存期（PFS）有所減少，但其中50%的患者仍然維持了MMR。

　　然而，普納替尼的治療也并非沒有風險。在中位治療5個月后，有10.9%的患者出現了嚴重動脈閉塞事件（AOE）。這一心血管毒性與臨床試驗和其他真實世界登記結果相一致。研究還發現，年齡較大、高膽固醇血癥和SCORE風險大于2%的患者與較高的AOE風險顯著相關。

　　因此，對于普納替尼在日常實踐中的使用，我們需要更加謹慎�？刂菩难�管風險因素，并在最佳時間點減少劑量，可能有助于優化普納替尼的治療效果，并降低相關風險。

　　普納替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。