血小板生成素（TPO）能夠降低血小板活化的閾值，因此，TPO受體激動劑（TPO-RA）有可能導致血小板活化。近期，一項針對患有慢性肝病和血小板減少癥的患者的研究，評估了TPO-RA阿伐曲泊帕Avatrombopag對血小板活化的影響。

　　阿伐曲泊帕Avatrombopag作為新型的TPO-RA，最近已獲得美國食品和藥物管理局的批準，用于治療計劃接受手術的慢性肝�。–LD）患者的血小板減少癥。TPO受體c-mpl表達于血小板表面，而TPO能夠降低血小板活化的閾值，因此，理論上TPO-RA也可能導致血小板活化。

　　在這項隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組研究中，患有血小板減少癥的慢性肝病患者被納入研究，且沒有患者在研究抽血后的10天內接受血小板輸注。研究使用了全血流式細胞術來評估血小板活化，這種方法在血小板減少的樣本中仍然準確。

　　研究結果顯示，與安慰劑相比，阿伐曲泊帕Avatrombopag顯著增加了患者的血小板計數。然而，通過測量血小板表面的P-選擇素和活化糖蛋白IIb-IIIa，研究發現：

　　與安慰劑治療的患者相比，阿伐曲泊帕Avatrombopag治療的患者的循環活化血小板數量并未增加。

　　與安慰劑治療的患者相比，阿伐曲泊帕Avatrombopag治療的患者的血小板對低濃度和高濃度的ADP和凝血酶受體激活肽的反應性也未增加。

　　綜上所述，在這項針對患有血小板減少癥的慢性肝病患者的研究中，阿伐曲泊帕Avatrombopag有效地增加了血小板計數，但并未導致體內血小板活化或體外血小板反應性的增加。這一發現為阿伐曲泊帕Avatrombopag在慢性肝病和血小板減少癥患者中的應用提供了重要的臨床證據。

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