類風濕性關節炎（RA）是一種以侵蝕性關節損傷、骨量和生物力學惡化為特點的疾病。盡管臨床前研究表明Janus激酶抑制劑（JAKi）對骨特性具有有益作用，但迄今為止的臨床數據仍然有限。在這項研究中，我們評估了JAKi巴瑞替尼（BARI）對類風濕性關節炎患者的以下兩個方面的影響：1) 體積骨礦物質密度（vBMD）、骨微結構、生物力學和侵蝕修復；2) 滑膜炎癥。

　　患者接受了為期52周的BARI治療（4毫克/天）。為了評估骨特性和滑膜炎癥的變化，我們在基線（BL）、第24周和第52周進行了高分辨率計算機斷層掃描和磁共振成像檢查。

　　本研究共納入了30名類風濕性關節炎患者。BARI治療顯著改善了疾病活動性（使用紅細胞沉降率計算的28個關節的疾病活動性評分從4.82±0.90降至2.71±0.83）和滑膜炎癥（RAMRIS滑膜炎評分從5.3[4.2]降至2.7[3.5]）。我們觀察到小梁vBMD顯著改善，平均變化為6.11 mgHA/mm³（95%置信區間[95% CI] 0.01-12.26）。同時，生物力學性能也有所改善，估計剛度相對于基線的平均變化為2.28 kN/mm（95% CI 0.30-4.25），估計失效載荷為98.8 N（95% CI 15.9-181.7）。掌骨關節糜爛的數量和大小在治療期間保持穩定。此外，我們沒有觀察到BARI治療帶來新的安全信號。

　　綜上所述，類風濕性關節炎患者的骨骼狀態通過BARI治療得到了改善，表現為小梁骨量的增加和生物力學特性的改善。

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