口服Janus激酶（JAK）抑制劑巴瑞替尼（Baricitinib）已在先前的研究中證明，在36周內對嚴重斑禿（AA）患者具有顯著療效。然而，關于斑禿長期治療的數據仍然有限。為了更全面地評估巴瑞替尼的長期療效和安全性，兩項研究對其進行了持續52周的深入探究。

　　BRAVE-AA1（N=465）和BRAVE-AA2（N=390）兩項研究基線時隨機接受巴瑞替尼治療的患者，在第52周時仍保留其原始的治療分配。療效的主要評估指標是達到脫發嚴重程度工具（SALT）評分≤20的患者比例，即頭皮脫發減少至20%或以下的患者比例。

　　經過52周的治療，頭發再生的反應率呈現出顯著的上升趨勢。在接受4mg和2mg巴瑞替尼治療的患者中，第52周時，BRAVE-AA1研究中分別有40.9%和21.2%的患者，以及BRAVE-AA2研究中分別有36.8%和24.4%的患者達到了SALT評分≤20的療效標準。

　　在治療過程中，最常見的不良事件包括上呼吸道感染、頭痛、鼻咽炎、痤瘡、尿路感染、肌酸磷酸激酶升高以及COVID-19感染。這些不良事件的發生率在可接受的范圍內，并未出現新的安全信號。

　　綜上所述，巴瑞替尼在治療成人嚴重斑禿方面展現出了持續的療效改善趨勢，這表明長期治療可能是實現最大臨床獲益的關鍵。同時，其安全性也得到了進一步的驗證，沒有觀察到新的安全風險。

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