對于既往治療耐藥/不耐受的慢性期（CP）或加速期/急變期費城染色體陽性（Ph+）慢性粒細胞白血病（CML）患者，博舒替尼的推薦起始劑量為500 mg/天。然而，在實際治療中，部分患者需要減少劑量以控制不良事件（AE）的發生。為了評估劑量調整后的療效和安全性，我們進行了一項針對特定患者群體的I/II期研究。

　　該研究納入了對伊馬替尼或伊馬替尼加達沙替尼和/或尼羅替尼耐藥/不耐受的CP-CML的Ph+患者，以及患有加速期/急變期慢性粒細胞白血病或急性淋巴細胞白血病的Ph+患者。所有患者在入組前均至少接受過伊馬替尼治療，并進行了至少4年的隨訪。

　　在本次分析中，共納入了570名患者。其中，144名患者的劑量減少至博舒替尼400 mg/天（未進一步減少至300 mg/天）。在這組患者中，22名（15%）在劑量減少前后均保持完全細胞遺傳學反應（CCyR），40名（28%）在劑量減少后首次達到CCyR，而4名（3%）僅在劑量減少前出現CCyR。

　　另有95名患者的博舒替尼劑量減至300 mg/天。在這組患者中，23名（24%）在劑量減少前后均出現CCyR，13名（14%）在劑量減少后首次達到CCyR，而3名（3%）僅在劑量減少前出現CCyR。

　　與維持500 mg/天的匹配對照組相比，劑量減少并未顯著影響療效。更重要的是，劑量減少后，治療中出現的AE發生率降低，尤其是胃腸道事件。同時，劑量減少前后血液學毒性的發生率通常相似。

　　綜上所述，通過減少劑量使用博舒替尼治療不良事件可以改善/維持療效，并提高患者的耐受性。盡管如此，值得注意的是，大約一半的患者在第4年接受治療時仍維持劑量≥500 mg/天。這表明，對于部分患者而言，維持較高劑量可能是必要的，以確保最佳的療效和疾病控制。

　　據悉，博舒替尼的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。