新數據顯示，MEK抑制劑與免疫治療藥物的組合可能會提升黑色素瘤的治療效果。一項研究評估了對于既往未經治療的BRAF V600野生型晚期黑色素瘤患者，MEK抑制與免疫檢查點抑制相結合是否比單獨免疫檢查點抑制更為有效。

　　患者以1:1的比例隨機接受考比替尼（60 mg，第1-21天）聯合抗程序性死亡配體1阿替利珠單抗（每2周840 mg）治療，周期為28天，或接受抗程序性死亡1派姆單抗（200 mg，每3周一次）單獨治療，直至失去臨床益處、出現不可接受的毒性或撤回同意。主要結局指標是無進展生存期（PFS），由獨立審查委員會在意向治療人群中進行評估。

　　共有446名患者被隨機分配至考比替尼聯合阿替利珠單抗組（n=222）或派姆單抗組（n=224）。考比替尼聯合阿替利珠單抗組的中位隨訪時間為7.1個月[四分位距(IQR) 4.8-9.9]，派姆單抗組的中位隨訪時間為7.2個月(IQR 4.9-10.1)。

　　考比替尼聯合阿替利珠單抗組的中位PFS為5.5個月[95% CI 3.8-7.2]，而派姆單抗組的中位PFS為5.7個月(95% CI 3.7-9.6)[分層風險比1.15(95% CI 0.88-1.50)；P=0.30]。在預先指定的亞組中，PFS的風險比是一致的。在探索性生物標志物分析中，較高的腫瘤突變負荷與兩個治療組臨床結果的改善相關。

　　最常見的3-5級不良事件(AE)包括血液肌酸磷酸激酶升高（考比替尼聯合阿替利珠單抗組為0%，派姆單抗組為0.9%）、腹瀉（7.7% vs. 1.9%）、皮疹（6.8% vs. 0.9%）、高血壓（6.4% vs. 3.7%）和痤瘡樣皮炎（5.0% vs. 0%）。在接受考比替尼聯合阿替利珠單抗治療的患者中，有44.1%發生嚴重不良反應，而在接受派姆單抗治療的患者中，有20.8%發生嚴重不良反應。

　　對于BRAF V600野生型晚期黑色素瘤患者，與派姆單抗單藥治療相比，考比替尼聯合阿替利珠單抗并未改善PFS。

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